压疮的预防与治疗课件.ppt

压疮的基础知识和预防措施;培训内容;压疮的基础知识 ;;压疮的定义 ;压疮的定义 ;概 述;压疮发生的原因;压疮发生的外源性因素;局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。;垂直压力造成皮肤损害的特点;压疮的多发部位;外在因素---压力;剪切力导致的病生理改变;外在因素---摩擦力;摩擦力造成的皮肤损害;*;压疮发生的内源性因素;压疮发生的内源性因素;;皮肤结构示意图;压疮分期---Stage 1（指压不变白的红肿）;压疮分期---Stage 2（ 真皮层部分缺损）;压疮分期--- Stage 3 （全皮肤层缺损）;压疮分期--- Stage 4 （组织全层缺损）;可疑深部组织损伤期—深度未知;*;;NPUAP 2007 压疮分期;;按伤口颜色分;黑色伤口（Black）;黄色伤口（Yellow）;红色伤口（Red）;粉色伤口（Pink）;根据伤口外观的颜色(黑、黄、红、粉),用百分之几来说明某种颜色的伤口大约占整个伤口表面积的多少,即： 25% 50% 75% 100% ; 50% 粉色组织 25% 黑色组织 25% 黄色组织 ;压疮的预防 ;1.增加患者的痛苦。 2.增加患者的住院费用。 3.延长患者的住院天数。 4.增加护理难度。 5.严重并发症：感染、败血症等。 ;现代护理的发展方向——防治结合;*;易患人群的评估;*;*;压疮的预防措施;预防压疮---减少局部受压;减 压;预防压疮---减少局部受压;预防压疮---减少局部受压;预防压疮---正确翻身;预防压疮---正确翻身; 错误翻身 正确翻身;护理要点---皮肤保护;预防压疮—营养支持;应用敷料预防压疮;压疮预防的敷料选用;仰卧位时容易受压的部位;*;*;*;*;*;摩擦力的预防——足部;压疮预防的误区 ;预防压力的误区一;预防压力的误区二;预防摩擦力的误区;预防潮湿的误区;压疮的处理方法 ;*; Ⅰ期压疮的处理;Ⅰ期压疮的处理; Ⅱ期压疮的处理; Ⅱ期压疮的处理;Ⅱ期压疮的处理---大水泡的处理;Ⅱ期压疮的处理---表皮或真皮层破损的创面处理;Ⅱ期压疮的处理---表皮或真皮层破损的创面处理;第一天;III、IV期压疮处理;III、IV期压疮处理;??-Ⅳ期压疮的处理;III-IV度压疮的治疗原则;感染伤口;感染伤口;Ⅲ期压疮的处理;Ⅲ期压疮的处理;IV期压疮的处理;可疑深部组织损伤的处理;解除局部压力与剪切力，减少摩擦力（以下各期压疮均 适用） 密切观察局部皮肤的变化。（以下各期压疮均适用） 粘贴水胶体或泡沫敷料，如无脱落及大小便污染可5-6 天更换1次。 如出现水疱按照II期压疮处理。 形成焦痂，按焦痂伤口处理 出现较多坏的坏死组织，按III、IV期压疮处理。 ;需要谨慎处理的伤口;不可分期压疮的处理;不可分期压疮的处理;皮下淤血的处理;皮下淤血处理;皮下淤血未处理;潜行的处理;*;全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点;病例分析;伤口处理实例1;伤口处理实例1;治疗7天;治疗60天;