《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》现场复苏-讲课.ppt

● 判断心跳：触摸颈动脉搏动 ● 操作：颈动脉在喉节旁开2～3cm ● 单侧触摸、力度适中、时间＜10秒 尽 早 CPR：C-A-B 如果可能，尽早使用除颤仪，特别是院内急救，心脏骤停3min内最好。但除颤仪来之前不可中断按压。多人配合则“按压-呼救-除颤”同时进行。 C-胸外按压30次： 2、按压部位 1、按压体位 3、按压手法 4、按压幅度 6、按压/呼吸比 5、按压频率 7、按压/放松间隔 体位： 迅速将病人摆放成仰卧位. 翻身时整体转动,保护颈部. 身体平直,无扭曲. 摆放于地面或硬板床. 解开衣扣,裸露胸壁. 部位： 胸部正中， 胸骨的下半部， 双乳头之间 ， 剑上2指 手法 幅度：成人至少5cm， 儿童婴儿1/3胸廓 频率：至少100次/分钟(所有患者) 按压总要求 按压应有力而快速 尽量不间断 保证每次按压后胸廓回弹 按压/呼吸比:30:2(儿童/婴儿双人15:2) 按压/放松间隔相等(1:1) 清理口腔：将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 仰头抬颏:解除舌根后坠对气道的压迫。 做法：压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为 下颌、耳廓的连线与地面垂直。动作轻 柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道 （推举下颌法：用于颈椎外伤者） A-开放气道 清 理 口 腔 开 放 气 道 之 前 仰 头 抬 颏: 颈部外伤时医务人员用 推举下颌法 B-人工呼吸 连吹2次，让病人出气。 缓慢吹气，每次持续＞1秒 每次吹气量约500-600ml （6-7ml/kg）,以患者胸部抬起为宜 通气频率：8～10次/min （＜8岁者10～20次/min） 始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。 不是“吹蜡烛”，吹气持续 1秒以上 。 口对口呼吸 口对鼻呼吸 可能的话：除颤 除颤后立即CPR5个循环 除 颤 CPR成功的指标 触到脉搏 瞳孔逐渐缩小 口唇转红 开始有自主呼吸等。 昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。 总结图 喂，你怎么啦？ 来人啊，救命啊！快帮忙打120！ 检查患者的反应及有无正常呼吸 调整体位 紧急呼救并找到 AED（如果有） 开放气道 人工呼吸 检查脉搏 ？ 流 程 图 胸外心脏按压 * * 现场心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation(CPR) 2010 花都武警医院：明平良 心肺复苏太美妙了，不是吗？ 但现实并非如此 它需要勇气、品德和技能! “最美红衣女孩”李丽君 年轻女子人工呼吸救5旬溺水老人 “最美女孩”口对口人工呼吸抢救溺水老人 “最美列车女孩”人工呼吸救老人 现场心肺复苏术 现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸(CPR)，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。 全民普及 心肺复苏 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 ●强调“黄金8分钟” 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关 CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％ “生存链”是提高CPR成功率的唯一途径 尽早识别与激活EMSS； 尽早实施CPR：强调胸外心脏按压 快速除颤：如有指征应快速除颤； 有效的高级生命支持（ALS）； 综合的心脏骤停后处理。 尽早识别心脏骤停和启动EMSS 发现患者突然倒地和/或意识丧失. 轻拍双肩,大喊双耳:“你怎么了？” 没有反应，无呼吸或无正常呼吸 （仅喘息）——认为心脏骤停！ 未培训者：患者意识模糊或不正常呼吸，或无反应，则可认为心脏骤停。 而医务人员则必须同时检查反应和呼吸。 高声呼救:“来人呐!救命啊!” 让人拨打120急救电话，取AED 检查脉搏（检查不过10秒，