不同比例高渗盐溶液对失血性家兔抢救效果.ppt

不同比例的高渗盐溶液对失血性休克家兔的抢救效果 12组：许伟成、方建雄、冯美晨、施陈茂游、黄华健、林杨泽 目的：通过对失血性休克家兔注射不同比例的高渗盐溶液，探讨失血性休克早期复苏中不同比例的高渗盐溶液的作用差异 研究背景 意义： 探讨不同比例的高渗盐溶液对失血性休克家兔的病理生理变化 为临床提供一个紧急情况下参考的失血性休克的抢救措施 研究现状 目前临床上对于失血性休克的院前治疗主要以保持呼吸道通畅及给氧、补液及扩充血容量为主。常使用的液体是平衡液（乳酸钠林格氏液）、7.5%高渗盐溶液等晶体液，并适时使用胶体液（右旋糖酐70、706代血浆）【1】 Firedmen【2】等通过动物实验证明液体复苏时采用6%的羟乙基淀粉液比乳酸林格液所需要的液体容量更少，且可以降低乳酸浓度并提高血液携氧量。但也有研究【3】证明7.2%的高渗晶体液对失血性休克大鼠的血脑屏障和脑水肿具有保护作用，而同时7.5%的高渗盐溶液对烧伤休克患者具有良好的扩容作用【4】 研究现状 高渗盐溶液作为失血性休克病人的早期复苏，是安全有效的治疗措施，具有起效快、输液少、少毒副作用等优点，适用于急诊室急救，尤其是院前缺液时的急救【5】 用于救治失血性休克的高渗盐溶液，有3%NaCI溶液、6%NaCI溶液、7%NaC1溶液、7.5%NaC1溶液和7.5%NaCl-6%Dextron70溶液(高渗盐水右旋糖配液)等【6】 研究预期 通过本次实验，我们预期应用高渗盐溶液急救失血性休克家兔后，家兔MAP、CVP比休克时有所升高，并且部分浓度的高渗盐溶液只在较短时间内升高，而部分浓度（3%、7.5%）的升高时间明显较长，存在着统计学差异，存在一个最适宜浓度。 研究内容与方法 实验动物：成年家兔，性别不拘，体重：2.0~3.0kg，数量20只 ? 器材：家兔常规手术器械一套，家兔固定台，输液输血装置， 计算机生物信号采集处理系统，压力换能器，呼吸流量换能器，气管插管，膀胱插管，动脉和静脉导管和三通管，导尿管一个，动脉夹,恒温灌流设备，注射器（1ml,5ml，10ml， 20ml，30ml, 50ml）. 试剂： 20%乌拉坦溶液、0.2%肝素生理盐水、生理盐水、任氏液、7.5% NaCl、9% NaCl。 实验材料 研究内容与方法 预实验 研究内容与方法 预实验 研究内容与方法 观察指标 研究内容与方法 预实验 实验记录 指标 组别 正常 休克 治疗后（min） 10 20 30 60 MAP 0.9%NaCI 2.5%NaCl 5%NaCl 7.5%NaCI CVP 0.9%NaCI 2.5%NaCl 5%NaCl 7.5%NaCI 10%NaCI 表1 各组家兔MAP、CVP变化（单位：kPa） 可行性分析 实验条件较为简单：我校实验室拥有所有本次实验所需的设备，能保证实验过程中相关指标的测定；实验所需的家兔以及高渗盐溶液都相对容易购买到。 实验操作较为简单 参考文献 [1]乃远福. 创伤与失血性休克的院前急救[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2005,09:52-54. [2]Friedman Z, Berkenstadt 11, Preisman S, et al. Acomparison of lactated Ringers solution to hvdroxvethvl starch 6% in a model of severe hemorrhagic shock and continuous bleeding in dogs 【J】Anesth Analg, 2003 , 96 (1) :39-45 [3]宋娟，邵芹，葛亚阴，等.不同渗透浓度晶体液对失血性休 克人鼠血脑屏障和脑水肿的影响〕」.医学研究生学报，2008. 21 (3) :255-258，262. 参考文献 [4]工浩，黄国雨，工奎海，等.小剂量高渗盐液在烧伤休克中的应用研究田.东南国防医药，2006.8 (4) :263-265. [5]潘浩泉,陈建林,莫坚. 在失血性休克早期复苏中使用高渗盐溶液与平衡盐溶液的临床对照分析[J]. 国际医药卫生导报,2006,19:25-26 【6】王伟,张恒,叶荣. 高渗盐溶液治疗失血性休克的研究进展[J]. 武警医学院学报,1998,03:209-211. THANKS