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每月考试考核 考试考核总结分析 考核记录 医院宗旨: 团队精神 品质医院 科室目标: 生命至上、注重细节、确保安全 与国际同步、知识共享、提升素质 服务理念: 以人为本、优质服务 质量保证是我们的责任 科室满意是对我们最好的评价 质量保证 灭菌器灭菌效果监测: 1.每日晨对脉动真空灭菌器作B-D试验,合格后正常启动灭菌器。 2.每锅进行工艺监测、每包进行化学监测并详细记录。 3.每周进行生物监测:灭菌植入性器械每批次进行生物监测,生物监测合格后方可发放;紧急情况灭菌植入性器械时,在PCD中加入5类化学指示物,5类化学指示物合格可作为提前放行的标志。 4.无菌室每季度对空气物表手灭菌及消毒后物品进行细菌培养,确保灭菌物品质量。 防护用品齐全 个人防护到位 洗眼装置 专人专车专路线 下收下送人员采用专人专车专路线。 污染物品由污到洁,不交叉,不逆流,空气由洁到污,无菌间相对正压,去污间相对负压。 工作亮点 质量追溯系统1套 配有7台电脑、扫描枪等。 物品从回收到发放,体现全程信息,实现可追溯。 各类手术器械包内的驱血带标示全部更改为耐高温耐清洗的防水标示牌标示。 质量追溯管理 质量追溯管理 质量追溯管理 质量追溯管理 质量追溯管理 质量追溯管理 质量追溯管理 质量追溯管理 质量追溯管理 质量追溯管理 各类手术器械包内的手写标示全部更改为耐高温耐清洗的打印防水标牌标示。 清洁的手术器械 制度资料齐全 1.规章制度、工作流程及应急预案及时修订,完善,体现持续改进。 2.定期征求临床科室意见,改进工作。 3.完善的监测制度,质量控制过程记录具有可追溯性,对工作质量进行日常检查和定期监测。 ATP监测 岗位培训 1.有岗位培训计划,体现消毒供应工作特点。 2.有考核及效果评价,体现持续改进。 每月讲座 每月讲座 岗位培训:清洗机的操作 灭菌器的操作 新进员工理论知识、技术操作培训计划 1-3年理论知识、技术操作培训计划 3年以上理论知识、技术操作培训计划 与国际同步 内容 1.消毒供应中心概况。 2.设备、设施。 3.工作亮点。 4.岗位培训。 概况 消毒供应中心于2013年6月份正式启用,建筑面积780㎡.科室人员15名,护士长1名、主管护师3名、护师5名、护士3名、护理员1名、工人2名,其中消毒员4名。 我们的护理团队 我们的护理团队 我们的阳光家园 我们的团队 我们的团队 建筑布局:按照卫生部CSSD管理规范要求进行科学化、标准化、规范化布局。 分工作区和办公区,分区明确并有间隔. 办公区:设更衣室、办公室、会议室、值班室。 工作区:设去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。 设备、设施国内一流 1.去污区: 全自动清洗消毒器3台, 超声波清洗机1台, 大型水处理系统1套, 酸性氧化电位水消毒设备1台 干燥柜一台、另有高压气枪、水枪、洗眼装置等配套设施。 去污区设备:全自动清洗消毒器 干燥柜 高压气枪、水枪 大型水处理系统及酸性氧化电位水消毒设备 超声波清洗机 2.检查包装及灭菌区: 带光源放大镜2台 预真空压力蒸汽灭菌器3台, 过氧化氢低温等离子灭菌器2台 自动滚动封口机2台, 快速生物阅读器2台, 口腔手机注油器1台 检查包装及灭菌区设备:脉动真空压力蒸汽灭菌器 过氧化氢低温等离子灭菌器 过氧化氢低温等离子灭菌器 快速生物阅读器 自动滚动封口机 自动滚动封口机 注油机 无菌物品存放区 3. 无菌物品标准存放架、标准篮筐等。 一次性无菌医疗用品的储存 一次性无菌医疗用品的储存 承接任务 所有门急诊,病区,手术室、中医院、保健院等复用医疗器械集中管理。 全部采取集中管理的方式进行回收、清洗、消毒、灭菌和供应。 防护用品齐全 包括:圆帽、口罩、隔离衣、防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩、洗眼装置。 与国际同步
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