二甲评审工作全院护士动员大会课件.ppt

标本存放放置柜 易然易爆物品存放区 病房管理 病房医疗废物的收集 开水间的管理 护理文件的书写（输血患者） 护理文件书写 科室护士分层培训计划（一级护士） 信息化建设 卫生间呼叫系统 科室护理质量监管 急诊科基础设备 整改后的抢救车 检查方法 美国质量管理专家戴明博士首先提出，所以又称为“戴明环”。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。 PDCA循环来源 PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。如下图所示，一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）。 PDCA循环 追踪检查方法学掌握 是一种检查过程质量管理的方法学。通过对医疗过程的各个环节进行跟踪检查，以全面评估医院服务的组织系统和程序。 追踪者方法的两种类型： 1、“个案追踪”是对病人的追踪者–跟随病人。 “个案追踪”体现医院以病人为中心的理念 2、“系统追踪”是系统追踪者–跟随系统。 “系统追踪”体现医院医疗系统管理的执行力 追踪法学 访谈人员： 患者和家属 护士 评价要点： 患者身份识别,宣教,患者转运, 管道,应急管理 供应室 评价要点： 感染控制，内部工作流程，发送与接收区域，通道，召回，应急管理 访谈人员： 护士 评价要点： 药品管理，冰箱，化疗，感染控制 访谈人员： 护士，清洁工 评价要点： 废弃物分类与处理，针扎处理，清洁工具管理 访谈人员： 护士，医师 护士长 评价要点： 感染控制，氧气等危险品管理，护理病历，医嘱处理，危急值，抢救车等 ICU 访谈人员： 护士长，护士，相关科室护理人员 访谈人员： 护理人员，医师，患者家属 评价要点： 患者评估，监护仪等设备管理，应急处置 门诊或急诊入院 评价要点： 急救流程，多发群体外伤处置应急流程，患者评估，人员急救资质等 访谈人员： 患者和家属 护士，医师 手术室 评价要点： 身份识别，手术部位确认，术前准备，麻醉护理，抗生素使用，感控，术中管理，术后监护 访谈人员： 护士，医师，手术医师，麻醉师，患者家属 评价者 病区 治疗室 污物间 护士站及走廊 护理核心制度 一、患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定及实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 二、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，并有统一标志。 三、分级护理要点参照《综合医院分级护理指导原则》执行。 四、患者一览表和床头卡有分级护理标志，标志与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。 五、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制度的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 六、护士实施的护理工作包括： 1、密切观察患者的生命体征和病情变化； 2、正确实施诊疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 4、提供护理相关的健康指导。 护理核心制度 分级护理制度 查对制度 一、医嘱查对制度 1、医嘱输入电脑后应做到每班核对，输入者，核对者签全名 2、临时医嘱记录执行时间，签全名。 3、有疑问医嘱必须问清楚后方可执行。 4、抢救病人时，医生下达口头医嘱必须复诵一遍，待医生认为无误后方可执行，保留用过安瓿，经两人核对后再丢弃。 5、整理医嘱后需经第二人核对 6、护士每日总查对全医嘱一次，护士长和主班护士每周总查对一次。 二、操作查对制度 1、严格执行“三查八对”、“一注意”： 三查：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期 一注意：注意用药后反应 2、操作前严格查对药品质量，名称、标签是否清楚，有无变质、过期。 3、严格执行操作规则。 4、药品准备好后，须由两人核对后使用。 5、使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时使用时，注意配伍禁忌。 6、使用毒、麻药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。 7、使用溶媒时，瓶签上要注明开瓶日期和时间，超过24小时后不再使用。 8、严格按医嘱时间给药。 9、药品准备好后，必须有两人核对后方可使用。 护理核心制度 三、手术查对制度 1、接手术患者“三查对”：接患者护士一查、洗手护士二查、巡回护士三查。根据手术通知单查对接手术患者病历：查病区、床号、姓名、年龄、手术名称及规定手术时间，术前用药、药物过敏试验结果、配备报告等；凡人体对称器官或组织，应在手术单上注明何侧，摆放体位的必须和手术医师查对后一起摆放。 2、术前物品准备“三查”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示