学校传染病防控基本知识课件(新).ppt

10.伤寒、副伤寒 10.1 基本知识 伤寒病原菌为伤寒沙门菌，属D群沙门菌，副伤寒病原菌包括甲、乙、丙三型副伤寒沙门菌，分别归属于沙门菌属A、B、C群。 临床表现：副伤寒甲、乙：急骤发病，先有急性胃肠炎症状（呕吐、腹泻），2－3天后出现发热等伤寒临床表现，胃肠炎症状减轻。体温波动大，多见驰张热及不规则热型。轻型副伤寒：发热，最高体温37.8℃-42.0℃ ，90％以上体温超过38.5℃；热程1－30天，65％在3－10天；不规则热多见（63％）。类似上感症状，全身症状轻 传染源：患者：从潜伏期末到整个患病期间都有传染性，病程后期的传染性较前期强 带菌者：重要传染源，与其排菌数量、持续时间、职业和个人卫生习惯等有密切关系 潜伏期带菌 恢复期带菌 慢性带菌 健康带菌 传播途径：1.伤寒、副伤寒是经粪－口途径传播的肠道传染病，可经水、食物、日常生活接触和生物媒介传播 2.水、食物是暴发流行的主要原因 3.散发病例以日常接触传播为主 4.水源的多次少量污染引起的水型传播，误判为接触传播 易感人群 ：普遍易感，病后可获得持久性免疫 潜伏期：长短与感染菌量、致病性、免疫水平有关 隔离期： （一）严格控制传染源防控关口前移，尽早发现传染源。加强晨检午检制度的落实，实现传染源的早发现、早隔离、早治疗。（二）切断传播途径1、开展食品卫生专项整治。2、开展环境卫生综合整治。 开展夏秋季爱国卫生运动，进行垃圾清运、消灭蚊蝇等环境卫生整治活动，阻断苍蝇传播。3、加强饮用水水源管理。 加强对饮用水水质检测，自备水井消毒，确保饮用水质达标。预防水型传播。4、加强疫点处置。 对密切接触者进行追踪调查，指导进行预防服药和医学观察及疫点消毒，。（三）保护易感人群1、加强预防性保护。 必要时对病人密切接触者免费发放预防药品。2、开展健康教育。 开设夏秋季肠道传染病预防知识宣传栏目，印发防治知识宣传单，增强学生及家长的健康防病意识。提高家长参与防控工作的积极性和自觉性。 10.2 学校预防伤寒、副伤寒相关要求： ?1、井水的消毒可使用优氯净或漂白粉，约1吨水（或每立方米水）加优氯净10克或漂白粉25克。 2、厕所的消毒，厕所的墙壁和地面的消毒可使用2000mg/L84消毒液进行均匀喷洒至表面湿润；2000mg/L配制（取84消毒液1份加水25份，即1：25的比例）。粪坑内的粪便可按粪便量的1/20加优氯净或1/10或漂白粉，搅匀作用12--24小时。 3、餐（饮）具：首选煮沸消毒，水煮沸后继续煮20分钟～30分钟，再用清水冲洗。或用（500mg/L84消毒液配制：1份84消毒液加水100份，即1：100的比例即成）或用消毒柜消毒，温度要达到100 ℃以上，时间应不少于10分钟，消毒柜需一次性容纳下所有的餐（饮）具。 4、室内地面、墙壁（1.8米高）门窗的消毒，可用1000mg/L84消毒液进行均匀喷洒至表面湿润，作用1小时（1000mg/L84消毒液配制方法：取84消毒液1份加水50份，即按1：50的比例配制即成）。 5、室内物体表面、小件物品（水龙头、门把手等）、家具、玩具的消毒，可用1000mg/L84消毒液喷洒或擦拭消毒，布制玩具尽量焚烧处理。（1000mg/L84消毒液配制：1份84消毒液加水50份，即1：50的比例即可）。 6、垃圾的消毒，可燃物质尽量焚烧，也可均匀喷洒1000mg/L84消毒液，作用60分钟以上，消毒后深埋（1000mg/L84消毒液配制：1份84消毒液加水4份，即1：4的比例即可）。 7、外环境的消毒，可用1000mg/L84消毒液进行喷洒消毒（1000mg/L84消毒液配制：1份84消毒液加水50份，即1：50的比例即可）。 8、伤寒、副伤寒消毒药械：5-5.5%84消毒液、60%优氯净、25%漂白粉、喷雾器、量桶、量杯。 4、规范进行疫情处置 ⑴、报告： 散发疫情向辖区卫生院报告，聚集性疫情向教育局及疾控中心报告，并按规范要求每日进行网络报告。 ⑵、放假： 不要过分考虑学生掉课和家长的要求，要从传染病防治大局出发，坚决做到发现一例放假一例，必要时整班、整年级、整校放假，同时要打足放假时间，凭医疗证明复课。 ⑶、消毒： 紫外线空气消毒、84消毒液喷、擦物品消毒等。 ⑷、告知： 要告知家长传染病的危害，放假的目的、意义，在家隔离治疗的要求等。 ⑸、应对： 发生暴发、聚集性疫情要积极应对媒体，统一口径，明确接待人。原则上，学校任何人不得对外发布疫情、通报数据。 四、学校传染病防控具体要求 1、急性呼吸道传染病预防措施 呼吸道传染病包括：流感、流脑、水痘、麻疹、腮腺炎、结核病等。 一是定时开窗、自然通风：可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室