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临床医学概要教学知识

治疗措施 (四)器官移植治疗 肾移植 骨髓移植:自身骨髓移植 肝移植 同种骨髓移植 心移植 干细胞移植 脾移植 胚胎器官移植: 肺移植 胚腺胰移植 胰腺移植 胚胎肝移植 胚胎胸骨移植 肾移植 治疗措施 (五)基因重组和基因治疗 1、基因重组 如将人体干扰素合成的基因,移植到大肠埃希菌中,再用细菌培养技术大量生产干扰素(基因重组)。应用基因重组技术,可以生产多种和大量生物制品(γt-PA、γ-uPAγ-SK、……) 2、基因治疗 改造基因结构(cDNA) →优选基因载体(病毒类/非病毒类) →选择靶细胞(长期高表达) →动物实验(正常动物/疾病动物) →毒副作用(副反应/免疫反应) →临床治疗。 遗传性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肝脏病…… 治疗措施 (六)重症监护 对严重创伤、多器官衰竭、心/脑急症、严重中毒、大面积手术、产科意外、新生儿重症等,都可进行重症监护。 要求医护人员:高尚的医德、先进的设施、精辟的技术、全局性措施,进行全方位的抢救、治疗、复苏、护理等。 新生儿重症监护病房 (ICU) 治疗措施 (七)外科治疗 谢谢大家! 疾病的治疗 就预期效果分三大类 消除病因(对因疗法) 缓解症状(对症疗法) 改善一般状况(支持疗法) 物理疗法 物理因子治疗。放疗、电疗、光疗、体疗等。 药物疗法 药物治疗。抗生素治疗感染、抗肿瘤药治疗肿瘤(化疗)等。 手术疗法 手术治疗。手术切除、手术修补、手术引流、手术解除等。 免疫疗法 调节免疫功能治疗。免疫增强治疗、免疫抑制治疗、免疫替代治疗。 放射疗法 放射线治疗。内照射治疗、外照射治疗等。 其他疗法 心理治疗、营养治疗、血液净化治疗、介入治疗、器官移植治疗等。 疾病预防 医学服务必须从: 着重医疗扩大到预防 生理扩大到心理 技术活动扩大到社会活动 医院内扩大到医院外 疾病预防 健康(Health)不仅意味着疾病与嬴弱的消除,健康是体格、精神与社会的完全健全与和谐的状态。 健康人标准(1) 1,精力充沛,从容不迫,胜任日常工作 2,处世乐观,勇于进取,乐于奉献, 心胸豁达 3,善于休息,睡眠充足 4,应变能力强,能根据环境变化进行调整 5,能抵抗一般的感冒和传染病 健康人标准(2) 6, 体重适中,身材匀称,动作协调 7, 耳聪目明,反应敏捷 8, 口腔清洁,无龋齿与牙龈炎 9, 头发有光泽,无头屑 10, 肌肉丰满,皮肤有弹性 疾病预防 亚健康状态 自我保健 提高意识、健康教育、良好生活方式、体育锻炼、合理饮食、讲究心理卫生…… 预防措施 : 社会和全民行为,个体和群体预防 一级预防:针对环境和社会的预防; 二级预防:针对慢性病、传染病、职业病的预防; 三级预防:针对临床预防。 临床医学的性质和特征 临床医学是自然科学又是社会科学 临床医学是实践性科学又是应用性科学 临床医学是辩证唯物主义科学又是发展中的科学 临床医学的现状和展望 新知识、新理论、新技术、新方法 未来医学的发展趋势 1、分子生物学将成为新世纪医学发展的龙头 2、高科技成果将为疾病诊断与治疗带来新突破 3、预防医学发展将促进卫生革命 4、老年医学将成为新世纪的重要医学课题 检查诊断 (一)X线检查技术与诊断 X线技术、计算机技术、电视技术 电子计算机X线体层显像(CT) 计算机化磁共振体层显像(MRI) X线数字减影造影系统(DSA) 数字化X线摄影装置(DR) 磁共振频谱(MRS) 频谱成像(MRSI) X-ray 桡骨远端巨细胞瘤 计算机体层摄影CT 磁共振成像 MRI 检查诊断 (二)超声检验技术与诊断 对组织的物理特性、形态结构和功能状态作出判断。 例如对心脏作B超检查: 切面超声心动图 M型超声心动图 二维彩色多普勒超声心动图 脉冲多普勒超声心动图 食管内多平面超声心动图 多普勒彩色血流显象检查 血管内超声显像 超声 US 胰腺 B超(妇产科) 检查诊断 (三)放射性核素影像检查技术与诊断 放射性核素在脏器中显像作检查。 γ-照相装置 脑血流测量仪 肾图仪 正电子断面照相机(PET)

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