临床常用护理技术操作并发症预防及处理.ppt

临床常用护理技术操作并发症的预防及处理 主讲人： 由于患者自身、各种器材、设施设备和操作者等因素，在各种护理技术操作的过程中均有可能发生相关并发症。如何减少护理技术操作过程中可能发生的并发症，进而将不良影响降到最低限度是护理安全管理者值得深讨的主题。 目录 目录 氧气吸入技术操作并发症的预防及处理 吸痰技术操作并发症的预防及处理 口腔护理技术操作并发症的预防及处理 洗胃技术操作并发症的预防及处理 灌肠技术操作并发症的预防及处理 引流管护理技术操作并发症的预防及处理 胸外心脏按压技术操作并发症的预防及处理 目录 气管切开和插管术后并发症的预防与处理 胰岛素注射技术操作并发症的预防与处理 一 皮内注射常见并发症及处理 过敏性休克 【临床表现】 1 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，与喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿有关 2 面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降，因周围血管扩张而导致有效循环血量不足引起。 3 意识丧失、抽搐、大小便失禁等表现，因脑组织缺氧导致。 4 其他过敏反应表现有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛腹泻等。 【预防措施】 1 注射前充分了解拟注射药物的性质、作用及可能的副作用 2 详细询问患者药物过敏史，避免使用过去引发过敏反应的药物，尤其是有青霉素、链霉素等过敏史者，禁止做青霉素或链霉素过敏试验。进行过敏试验时，应携带盛有肾上腺素、砂轮的急救盒。 3 注射过程中随时观察患者病情变化。皮试期间，嘱患者不可随意离开。注意观察患者有无异常不适反应，正确判断皮试结果。若过敏试验结果为阳性，则不可使用该药（破伤风毒素除外，可采用脱敏注射） 【处理措施】 1 一旦发生过敏性休克，立即停药，将患者平卧，就地抢救。同时报告医生。 2 立即皮下注射或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1mg，小儿酌减。症状不缓解，遵医嘱隔20~30分钟再皮下注射或静脉注射肾上腺素0.5mg，直至脱离危险期。 3 建立静脉通道。保暖，防止寒冷加重循环衰竭。 4 吸氧，改善缺氧状况。呼吸受抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、络贝林；呼吸停止，行人工呼吸；有条件者可插入气管插管，借助人工呼吸机辅助通气；喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。 5 遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或氢化可的松琥珀酸钠200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg。 6 遵医嘱静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时使用钙剂，如10%葡萄糖酸钙或稀释5%氯化钙溶液静脉注射。 7 若心搏骤停，应立即给予心肺复苏术。 8 密切观察病情，记录患者呼吸、脉搏、血压、神志和尿量变化。 9 不断评估治疗和护理的效果，为进一步处置提供依据。 二 皮下注射技术操作并发症的预防及处理 硬结形成 【临床表现】 1 轻者，局部稍隆起，皮下可扪及硬结 2 重者，皮下可扪及硬性肿块，因皮下纤维组织变性、增生、脂肪萎缩引起，更严重者，可出现肿块部位坏死。 预防措施 1 注射前，仔细评估注射部位，避免皮肤硬结、瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。 2 选择注射点要分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射。 3 严格执行无菌技术原则，做好皮肤消毒，严格执行一人一针一管，不可共用注射器、注射液和针头，防止注射部位感染。 4 熟练掌握注射技术。注射时，针头斜面向上与皮肤呈30~40度角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2~1/3。 5 注射量以少于2ml为宜。推药时，速度宜慢，用力均匀，以减少对局部的刺激。 【处理措施】 对有硬结形成倾向者，注射后可给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成（胰岛素注射除外）。 对已形成硬结者，可给予局部热敷，如50%硫酸镁溶液湿热敷。 三 肌内注射技术操作并发症的预防及处理 （一）神经性损伤 【临床表现】 1 注射过程中，出现神经支配区麻木、放射痛。 2 注射后，除局部麻木外，可出现肢体功能部分或完全受损，下肢受累可发生下肢活动受限或跌倒，上肢受累可出现局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。 【预防措施】 注射前，评估和选择好注射部位，避开神经、血管丰富处。 避免注射刺激性强的药物，尽量选用刺激性小、等渗、PH接近中性的药物。 熟练掌握注射技术，杜绝进针部位、深度、方向等不当的现象。 【处理措施】 1 注射过程中，及时评估患者的反应，若发现神经支配区麻木或注射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。 2 对可能有神经损伤者，早期行理疗、热