乳癌患者术后护理.ppt

六、乳腺癌手术后护理 4、妥善固定引流管 负压引流管注意引流管内有无血块堵塞，引流管有无扭曲、滑脱，出现异常应及时排除，避免引流不畅；观察负压引流液的量、颜色，切口敷料有无出血。一般引流管在术后3天拔除。每日更换负压引流瓶时，应先夹住引流管，防治压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。 六、乳腺癌手术后护理 5、预防水肿 （1）避免术侧上肢长时间下垂或用力。 （2）静脉输液、采血、测血压时应选用患者健侧上肢。 （3）患者需穿宽松上衣。 （4）适当进行术侧上肢远端的按摩。 六、乳腺癌手术后护理 6、术后饮食 患者术后由于食欲不振，导致进食量减少，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。 六、乳腺癌手术后护理 7、心理护理 （1）关心、尊重、耐心倾听，鼓励患者表达想法和要求。 （2）引导患者正视现实，观看伤口。 （3）介绍有关整形、修饰弥补缺陷的方法。 六、乳腺癌手术后护理 8、乳癌术后功能锻炼 分为三期： （1）术后拔管前 （术后3天后拔管） （2）拔管后至拆线（一般术后14天开始拆 线，7天拆完） （3）拆线后 乳腺癌患者的术后护理 固镇县中医院外二科 张颖颖 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 一、乳腺癌的高危因素 二、乳腺癌的临床分期 三、乳腺癌的临床表现 四、治疗 五、手术前护理 六、手术后护理 七、健康宣教 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 乳腺癌是常见的乳腺恶性肿瘤，也是女性最常见的恶性肿瘤之一，仅次于子宫颈癌，发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%，且呈上升趋势。 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。 多发40~60岁，尤其是以更年期和绝经期前后的妇女多见。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 1、性激素变化 更年期卵巢功能逐渐减退，以至垂体前叶功能增强，促使肾上腺皮质产生雌激素，60~64岁肾上腺皮质产生较多雌激素。雌激素变化使乳腺腺体上皮细胞过度增生，进而导致乳癌的发生。 2、激素因素作用 初潮早于12岁，绝经晚于50岁，未婚、未哺乳、35岁以上未孕者发病率高。 一、乳腺癌的高危因素 点击添加文本 一、乳腺癌的高危因素 3、遗传因素 母女关系高10倍，姐妹高2~3倍。 4、饮食习惯 高脂饮食者、肥胖人发病率高。 5、癌前期病变 如乳房囊性增生病，乳腺纤维腺瘤及乳管内乳头状瘤等与乳癌发生也有关系。 6、其他因素 如放射线、致癌药物等。 乳腺癌是在非典型增生基础上发生的。 其发展过程为：正常乳腺组织→增生→非典型性增生→原位癌→浸润癌。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 二、乳腺癌临床分期 临床上根据肿瘤的大小，皮肤粘连程度，以及腋窝淋巴转移情况， 将病程分为四期： 二、乳腺癌临床分期 一期：肿块直径3㎝，与皮肤无粘连，无腋窝淋巴结肿大。 二期：肿块直径5㎝，与皮肤粘连，尚能推动，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。 二、乳腺癌临床分期 三期：肿块直径5㎝，与皮肤广泛粘连或有溃疡，与深部筋膜、胸肌粘连固定。同侧腋窝淋巴结已融合成团，但尚能推动。 四期：癌肿广泛扩散，与皮肤或胸肌、胸壁粘连固定；同侧腋窝淋巴结已融合固定；或有远处转移。 根据以上临床分期，可估计预后及制定治疗方案。 三、临床表现 1、肿块 80%的乳癌患者以乳腺肿块为首诊。多见于外上象限，常为单个无痛型肿块，质硬，边不清，早期活动，后期固定。 2、皮肤改变（1）酒窝征：乳腺cooper韧带受累 （2）橘皮征：皮下淋巴管受累 （3）卫星征：周围皮下扩散结节 （4）菜花征：肿瘤缺血溃烂 （5）炎症征：炎性乳癌 橘皮征 三、临床表现 3、乳头改变（1）回缩、偏歪 （2）乳头溢液（多为渗血） （3）湿疹样变（乳头皮肤瘙痒 、糜烂、破溃、结痂、脱屑 、伴灼痛，以致乳头回缩） 4、仅表现为腋窝淋巴结肿大（隐匿性乳腺癌） 5、仅B超或