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健康教育小课堂神经内科—血脂篇 目录 脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中 心脑血管疾病——国民健康“第一杀手” 每24小时就有7000人死于心血管疾病 每11秒就有1人被心脑血管疾病夺去生命 心脑血管疾病已成为我国居民的第一位死亡原因 心脑血管疾病的危害： 就有1人倒下 11秒 什么是脑卒中？ 脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病 脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中 每12秒有一个人发生脑卒中，而每21秒就有一个人死于脑卒中 动脉粥样硬化是缺血性卒中的一个重要发病原因 动脉粥样 硬化斑块 血栓形成 栓子脱落 堵塞远端 原位血栓 栓塞 动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，在结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块。 动脉粥样硬化引发多种心脑血管疾病 动脉粥样硬化是一种进展性疾病，伴随我们一生 动脉粥样硬化发生的部位不同，会导致多种心脑血管疾病 中风 短暂性脑缺血发作 心绞痛、心肌梗死 猝死 导致动脉粥样硬化的因素众多 动脉粥样硬化 高血压 吸烟 高血糖 高血脂 肥胖 …… 目录 脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中 什么是高脂血症？ 血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成 或/和 升高 降低 LDL-C TC TG HDL-C 高脂血症有哪些症状呢？ 高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手” 血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化 动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素 有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女 长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖尿病、高血压 哪些人群容易患高血脂？ 单位：1mmol/L 高脂血症的诊断 合适范围 边缘升高 升高 降低 TC 5.20 5.23-5.69 5.72 TG 1.70 2.04 LDL-C 3.12 3.15-3.61 3.64 HDL-C 1.04 0.91 调节血脂 三大法宝 调节饮食结构 改善生活方式 药物治疗 高脂血症的护理 选择理想的降脂药物 常用的降脂药物有4类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 他汀类 贝特类 其中，他汀类是降脂治疗的理想药物 目录 脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 如何预防脑卒中 一“控”血压血脂 A. 控制血压 B. 控制血脂 C. 控制血糖 一“管” 生活方式 1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡 定期医院复查，评估治疗效果也很重要 卒中一级预防：您要“一管一控” 卒中二级预防：预防二进宫 控制体重 注意饮食控制 坚持长期运动 戒烟戒酒 保持健康心态 坚持定期随访 生活方式要改善 血压达标是关键 血脂达标很重要 抗栓管理要牢记 血糖管理不可少 预防中风再发，他汀治疗要更积极 ◆更积极的他汀治疗意味着： ー 他汀类药物要足量使用 ー 他汀类药物要长期服用 研究证实： 足量、长期使用他汀类药物，可以使心梗再发以及中风的发生明显减少。 服药期间定期复诊 在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整用药 胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般为6个月—1年复查一次） 要回答这个问题，我们要从缺血性卒中的发病机制说起。缺血性卒中的一个重要发病机制就是动脉粥样硬化。 （点击动画）这是一个动脉粥样硬化斑块。 （点击动画）当这个斑块破损，胶原外露，可促进血栓形成。 （点击动画）形成的血栓有两个转归，一个是血栓脱落形成栓子，栓子随血流流向远端血管，可堵塞远端较细的血管。 （点击动画）另一个转归是血栓在斑块局部未脱落，而是继续增大，形成原位血栓最终堵塞血管。 （点击动画）这两种情况的最终结果都会导致缺血性卒中。 * 首先我们要明确血脂异常的定义 * ????标准? ????根据我国现有的“血脂异常防治建议”的标准，成人血脂化验结果说明如下： ????血清总胆固醇≤5.2?mmol/L（200mg/dl）为合适水平? ????????????????5.23-5.69?mmol/L（201-219mg/dl）为边缘升高? ????????????????≥5.72?mmol/L（220mg/dl）为