催产与引产技术知识.ppt

催产与引产技术;概 述;引产适应证与禁忌; 医疗性引产一定要有明确的指征，无绝对禁忌证，尤其是在有相对禁忌症的情况下，一定要权衡母子利弊，充分告知后才能实施引产。;引产适应症与禁忌症;;引产适应症与禁忌症;;宫颈成熟度;宫颈条件判断;宫颈评分预测分娩;促宫颈成熟方法;促宫颈成熟方法;;促宫颈成熟方法;欣普贝生：地诺前列酮（PGE2）控释阴道栓剂 弥散在水凝胶基质中的10mg地诺前列酮，近似0.3mg/h控释速度释放在局部，维持24h。 ;促宫颈成熟方法;;;;; 引产前的准备工作; 引产方法; 引产中的几个特殊问题; 引产中的几个特殊问题; 引产中的几个特殊问题; 引产中的几个特殊问题;催产技术适应症; 催产术适应证;;催产方法;正确使用产程图;催引产护理观察;催产方法;;;;;三、选择合适的引产方法;欣普贝生应用指征;欣普贝生应用的指征：;;用药前的准备： ;置药时间;给药???法：;引产方法的选择，根据孕妇的实际情况，无任何母子合并症及并发症者，如宫颈评分小于6分，尤其是小于4分者，优选普贝生；如有合并症或并发症，在母体血压和胎儿宫内窘迫排除后才能用普贝生；如果有合并症或及并发症优选水囊等非药物方法更合适。;用药过程中严密观察：;用药过程中观察：胎心监护： ;用药过程中观察：产程的特点;用药后产程的特点 ;欣普贝生副作用：国内多中心研究显示;适时撤药 （如宫颈成熟、破水等， 参见说明书）;适时取出欣普贝生? ;总之;催产素的代谢;催产素另一作用;孕期妇女体内催产素情况;孕期妇女子宫对催产素敏感性;催产素与分娩;方 案 1：经典 ————————————————————————————— 起始：2mU/min (可避免子宫过度收缩和 胎儿宫内窘迫) 递增：每 30min 增加 1mU/min 最大：40mU/min —————————————————————;方 案 2： ____________________________________ 起始：2mU/min 递增：每15min 增加 2mU/min 最大：40mU/min 方案 2 优于方案 1 ___________________________________________;方 案 3： ______________________________________________________________________________________________ 起始：6mU/min 递增：每 20min 或 40min 增加 6mU/min 最大：40mU/min 过度收缩增加 _________________________________________;方 案 4： ___________________________________ 起始：0.5 mU/min 递增：每 60min 增加 1,2,4,8,16 mU/min 最大：40 mU/min ________________________________________;方 案 5：经验方案 _________________________________ 起始：1-2 mU/min 递增：每 30min 增加（1,2,4,8,16 mU/min） 最大：40 mU/min __________________________________________;方 案 6：推荐方案 _____________________________ 起始：4-5 mU/min（5 U/500ml,10 mU/1ml, 8D/min） 递增：每 30 min 增加4-5 mU/min 最大：40-50 mU/min 持时：8-12h _____________________________________;注 意：;持续 VD.催产素引产液体;小 结;