儿科学-(儿童保健原则).ppt

儿童保健的具体措施 护理 营养 计划免疫 儿童心理卫生 定期健康检查 体格锻炼 意外事故预防 计划免疫 计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。 一岁以内必须完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风内毒素混合制剂，麻疹减毒疫苗，乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫 计划免疫程序请看教材24页 学龄前期特点 智能发展快 性格形成的关键时期 免疫活跃 学龄前期保健重点 学龄前期保健 加强入学前期教育 保证充足营养 合理安排生活 预防意外 学龄前期保健重点 体格检查 每6月至12月检查一次 视力保健 口腔保健 疾病筛查 缺铁性贫血 尿常规检查 大便常规检查 学龄前期保健重点 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 学龄期及青春期特点 体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰 心理发育成熟 学龄期及青春期保健重点 学龄期保健 提供适宜的学习条件 体格检查 眼、口腔保健 进行法制教育 学龄期及青春期保健重点 正确的性生理及心理知识教育 预防意外 疾病筛查 骨骼畸形 、性发育异常 、单纯肥胖症 、脆性X综合征 、学习困难等。 学龄期及青春期保健重点 青春期保健 性知识教育 心理教育 疾病筛查 矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等 学龄期及青春期保健重点 各期儿童保健重点-1 婴 儿 期 胎儿期 年龄 定期体检 6月每月/次 6月每2?3月/次 预防接种 科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力) 营养 疾病 环境刺激 生长第一高峰 消化道不成熟 主动免疫不成熟 神经心理发育 1?12月 婴儿 新生儿筛查 新生儿访视 预防接种 科学喂养 保暖 皮肤清洁 营养 感染 环境温度 生长快 免疫力弱 体温中枢不成熟 新生儿期 定期产前检查 预防先天畸形 防早产、IUGR 母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪 依赖母体 器官成形生长快 措 施 保健重点 影响因素 生长特点 定期体检 每3?6月/次 早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、 合理营养 教育环境 营养 疾病 生长速度减慢 心理发育进入关键期 幼儿期 1?2岁 定期体检 每6?12月/次 心理发育 预防事故 合理安排生活 营养 教育环境 营养 免疫性疾病 生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃 学前期 3?5岁 定期体检 每1年/次 心理教育、 预防故事 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、 性教育 教育环境 营养 免疫性疾病 部分生长进入青春期 心理发育成熟 免疫活跃 学龄期 6?12岁 定期体检 每1年/次 心理教育 营养 性教育 体格锻炼 教育环境 营养 生长第二高峰 性发育 青春期 各期儿童保健重点-2 * * 第三章 儿童保健原则 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 胎儿期特点 致畸敏感期(Critical period): 胎儿早期（3?8周） 胎儿期及围生期保健重点 胎儿致畸敏感期 胎儿期及围生期保健重点 生长发育迅速 胎儿期及围生期保健重点 预防遗传性疾病与先天畸形 保证充足营养 预防产时感染 良好的生活环境 避免妊娠的合并症 对高危孕妇及新生儿的监护 胎儿期及围生期保健重点 预防遗传性疾病与先天畸形 保证充足营养 预防产时感染 良好的生活环境 避免妊娠的合并症 对高危孕妇及新生儿的监护 胎儿期及围生期保健重点 预防遗传性疾病与先天畸形 胎儿期及围生期保健重点 预防遗传性疾病 预防感染：TORCH感染 避免化学毒物 避免接触放射线 合理治疗慢性疾病 谨慎用药 药物对胎儿的影响-1 畸形、唇裂、腭裂、先心病 甲苯磺丁脲（D860） 主动脉狭窄、高钙血症 维生素D 甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形 I131 牙釉质、骨骼发育不良、 四环素 畸形 维生素A 失聪、小鼻、多发性骨畸形 链霉素 唇裂、腭裂、先心病 苯妥英钠 唇裂、畸形、核黄疸 安定 腭裂、无脑儿 肾上腺皮质激素 胎儿的影响 药物 胎儿期及围生期保健重点 畸形、死亡 环磷酰胺 男性化