儿科常用护理诊疗技术.ppt

小儿常用护理诊疗技术 昭通市第一人民医院儿一科 陈承139.com 2015年6月 内容提要 母乳喂养 小儿头皮静脉输液 小儿退热 小儿给药 氧气疗法 母乳喂养 目的 提供营养 增强抗病能力 增进母婴感情 利于婴儿发育 减轻家庭负担 母乳喂养 ◆操作方法 评估产妇 核对产妇信息 了解乳汁分泌情况 婴儿母乳喂养情况 母乳喂养 ◆注意事项 禁止给新生儿添加饮料和糖水 母婴同室 坚持夜间哺喂 不要给母乳喂养的婴儿奶头做安慰物 小儿头皮静脉输液 小儿头皮静脉慨况 小儿常用头皮静脉部位图 小儿头皮静脉输液 输液程序 评估 计划 实施 评价 相关知识 小儿头皮静脉输液 评估 患儿病情、年龄、意识状态、合作程度 患儿头皮完整性和清洁度 头皮静脉解剖位置、充盈程度 小儿头皮静脉输液法 实施 准备用物 操作方法 输液完毕 小儿头皮静脉输液法 准备用物 输液架、治疗本、输液标签、治疗车、治疗盘 药液、输液器（分装袋）、头皮针、注射器和备皮用物 手表、输液贴、胶布、静脉输液记录单 必要时备小夹板或弹力网状绷带 小儿头皮静脉输液 操作方法 评估 沟通 体位要求 询问过敏史， 向家属做解释工作 输液前准备 小儿头皮静脉输液 操作方法 操作前三查八对 操作中再次核对及解释目的 选择粗而直的血管，确定走向和深浅 用备皮刀剃尽穿刺部位周围10CM毛发，一手固定皮肤，一手备皮。 小儿头皮静脉输液 操作方法 消毒 核对 穿刺、固定 小儿头皮静脉输液 操作方法 调节输液速度， 再次核对，记录 患儿取合适体位 交代注意事项 整理用物 洗手摘口罩。 小儿头皮静脉输液 操作方法 输液完毕，关闭调节器，撤去胶布，用无菌棉签或者无菌小纱布压于穿刺点上，快速拔出针头，按压至不出血。 小儿头皮静脉输液 注意事项 严格查对 无菌操作 注意药物配伍禁忌。 严密观察 及时处理 口服给药 目的 治疗疾病和减轻症状 协助诊断 维持正常生理功能 口服给药 用物准备 发药车 药杯 水壶 口服药 服药卡 洗手液 研钵 搅拌棒 量杯 口服给药 操作方法 评估患儿 洗手，戴口罩 准备用物 摆药 口服给药 操作方法 严格查对 顺利服药 水剂药准确计量 取用两种药液时，洗净量杯再用 口服给药 操作方法 核对解释，提供合适的给药方法 看服到口 服下再走 药品单独服用 口服给药 操作方法 再次核对，整理用物、签名 观察服药后反应 如有异常，立即通知医生 口服给药 注意事项 因故不能服药，应将药品取回并交班 喂药中出现恶心，应暂停喂药，轻拍背部，待好转后再喂 发生呛咳，注意保持呼吸道通畅。 口服给药 注意事项 严格遵医嘱服药 服用多种药物时，应注意中、西药不能同服需间隔30-60分钟 服用止咳药时应少饮水，多种药物同服，止咳药最后服。 服磺胺类药应多饮水 口服给药 注意事项 健胃药饭前服，刺激胃黏膜的药饭后服，驱虫药空腹和睡前服。 服用洋地黄类强心药药准时，服用前测量脉搏，﹤60/min时停药，并报告医生。 任何药物不能混入奶中喂服。 小儿退热 ◆温水浴 目的 降温 促进血液循环 用物 大毛巾 小毛巾 水温计 澡盆 洗手液 小儿退热 温水浴 ◆操作步骤 评估病情 向家属解释 核对患儿信息 ，关窗，调节室温26-28度 备齐用物带到浴室，大毛巾平铺桌上 小儿退热 操作步骤 水温适宜 安全体位 前额放湿冷小毛巾 擦拭按摩 大动脉搏动处多停留促进散热 小儿退热 温水擦浴 ◆操作步骤 保暖、更衣 整理用物，洗手 ，记录 半小时复测体温 小儿退热 温水浴 ◆注意事项 严密观察、及时处理 危重患儿禁忌温水浴 特殊患者需经医生同意后可进行温水浴 小儿退热 小儿退热 冷敷 冰枕注意事项 观察受冷部位皮肤情况及受压情况 注意患儿四肢的皮肤循环表现 监测体温 小儿退热 冷盐水灌肠 ◆目的 刺激肠蠕动，软化清除粪便，排除肠内积气 降温 清除有害物质 小儿退热 冷盐水灌肠 婴儿 100ml-300ml盐水 儿童 100ml-500ml盐水 水温 20度 优点 既降温 又可取大便化验 小儿退热 冷盐水灌肠 ◆注意事项 灌肠中，尽量保留灌肠 密切观察病情变化 有异常立即停止灌肠，并报告医生处理。 高热病人灌肠后30分钟测量体温 氧气疗法 面罩吸氧 氧气疗法 鼻导管吸氧 目的 供给氧气 解除缺氧症状 用物 治疗车、吸氧管 氧气流量表 蒸馏水（灭菌用水）棉签、胶布、记录单、洗手液 氧气疗法 鼻导管吸氧 ◆操作步骤 评估、告知 备齐用物 核对患儿信息，取舒适卧位，清洁鼻腔 氧气疗法 操作步骤 正确安装氧气流量表。加2/3或1/2蒸馏水（灭菌用水）安装湿化瓶 连接吸氧管，打开流量表开关，检查是否通畅，遵医嘱调节氧气流量，1-2L/min。 鼻导管放于鼻前