儿保、妇保知识 - 副本.ppt

项目目标 总目标 免费向全市孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平； 免费向全市0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平； 促进经济发展，构建和谐社会。 一、孕产妇健康管理服务 二、孕产妇健康管理服务 预约服务与管理 居民健康档案首页，正确填写孕产妇基本信息，包括： 1、姓名，现居住地，户籍地址，联系电话，现居住地所在的乡镇（街道）名称以及所属的村（居）委会名称； 2、建档单位，建档人，责任医生； 3、建档日期 本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 需要填写的内容包括：性别、出生日期、工作单位、联系人、姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史、生活环境。 需要填写的内容包括： 1、基础信息：姓名、编号、体检日期、责任医生 2、内容：一般状况、生活方式、脏器功能、查体、辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题、健康评价等。 1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。若未建立居民健康档案，需同时建立。 2．基础信息：填表孕周、孕次、产次、末次月经、预产期、既往史、家族史、个人史、孕产史、体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）、体格检查、妇科检查及辅助检查。 3．总体评估及保健指导 4．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 5．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。 6．随访医生签名 孕妇在复诊时根据孕期的情况填写相关数据，如有高危因素应增加检查的次数，可相应增加产前随访记录表的填写次数。 宫高、腹围等检测数据要与孕周相符。如不符要考虑到母婴可能存在的问题并进行相应的指导。 如在其他医疗机构检查应标记清楚在哪个单位进行的检查 下次随访日期根据孕妇情况而定，如有高危因素，应适当增加检查次数。 产后访视服务项目 时间：第一次：出院后3天内 第二次：产后28-30天 地点：产妇休息地 内容： 1、新生儿：测体温、称体重、口腔检查、观察皮肤、黄疸情况、检查脐带,新生儿护理指导。 2、产妇：了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便情况，测体温、血压,检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况，指导母乳喂养,产妇产褥卫生。 4、将访视结果填写在“产后访视随访表”上，发现异常及时处理或转诊 5 报表填报要求： 产后访视随访表：按要求两次上门访视，表格填写完善，规范，每月月底例会时即28号上交。（第二次访视未完成的可以退后下月交）。 产后访视表季报表：每季度上交（如1-3月份季报表上交时间为4月1 日前 ，开例会时上交）。 村卫生室产后访视登记本：产妇产后访视每次登记，以便查对考核； 撕劵：产后访视应同时撕劵，填写访视日期、姓名上交卫生院； 1、了解产褥期基本情况。产后照护及育儿的情况，给予合适的建议。及时评估是否需要其他非常规检查或转介治疗。 2、测量体重、血压，进行盆腔检查，了解子宫复旧及伤口愈合情况。 3、提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。 4、对产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以，应及时转诊至上级医疗机构进一步检查、诊断和及产后抑郁等问题的产妇治疗。 注意事项 1、告知孕妇在不同孕期应接受的检查，除进行一般检查、产科检查及相关辅助检查之外： 孕早期 进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 孕中期 识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，指导孕妇如何进行产前筛查和产前诊断。 孕晚期 督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 注意事项 2、如何和孕妇建立一个良好的沟通 通过换位思考，亲情样的沟通，人性化、贴心管理，及时沟通等方法再配合国家提供的优惠政策等方法进行沟通。 3、掌握辖区内的孕妇信息的途径 通过家庭医生入户宣传政策，告知早孕建册；妇保医生与社区办公室联系查询办理准生证的辖区内人群；通过社区宣传板等方式进行告知孕妇在孕早期建立《孕产妇保健手册》。 4、提供考核档案的份数与统计报表中数据相近。 5、准备未结案的孕产妇健康管理相关登记、记录，以便临时抽查。 二、0-6岁儿童健康管理服务规范 0-6岁儿童健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的0-6岁的儿童 二、服务内容 ㈠新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中 0-6岁儿童健康管理服务规范 3、内容： 了解：出生时情况、预防接种情况、新生疾病筛查情况等 观察：家居环境 询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况 进行：体格检查：出生时体重、身长、测量体温 建立：《0-6岁儿童保健手册》 指导：根据具体情