儿童保健知识宣教、.ppt

儿童保健及常见疾病的防治 滨州医学院烟台附属医院 儿童保健科 朱明哲 吃 玩 睡 高矮 胖瘦 生病 意外伤害 饮食 每天300～400毫升牛奶及奶制品、谷类、肉蛋类、豆类及豆制品、蔬菜、水果、植物油。 食物要少盐易消化，避免油炸食品，少吃高脂、高糖食物、快餐食品、少喝甜饮料、乳酸饮料。 进食过程中应避免边吃边玩、边看电视。 避免强迫喂养和过度喂养。 避免进餐时恐吓、训斥和打骂儿童。 让儿童体验饥饿和饱足感。 口腔 选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙（将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面均应刷到）。家长应每晚帮儿童刷牙1次保证刷牙的效果。当学会含漱后使用儿童含氟牙膏。 儿童应在乳牙萌出后每半年检查一次牙齿。 口腔 窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。 口腔 舌系带过短：伸舌困难，或者伸舌时舌尖中间会凹陷进去。影响吸吮、咀嚼及正常发音。 一般均须手术治疗。 心理行为 给儿童设立适当的行为规范并以身示范，引导儿童遵守社会与家庭生活规则和要求。 避免简单粗暴的管教方式。交流时注意与儿童眼睛平视，对儿童的各种努力与进步及时给予肯定和鼓励，促进儿童的自尊和自信的发展。 耐心听其说话及复述故事，鼓励儿童发现、提出问题并认真回答。 注重培养儿童生活自理能力。 眼及视力 儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。 经常到户外活动，每天不少于2小时。 防止眼外伤。 教育和督促儿童经常洗手，不揉眼睛。 定期检查视力。 耳及听力 不要自行清洁外耳道，避免损伤。 洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。 远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。 如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。 睡眠 培养自己入睡的习惯。 入睡和起床时间应有规律，不宜随便改变。 睡前1～2小时内勿过多进食和饮水，只做静态活动（阅读或听音乐）。 睡眠过程中不要过多的护理或关照。有条件可分床睡或分屋睡。 白天小睡应规律且适度。 充足睡眠：≥10h。生长激素、骨钙沉积、营养物质吸收等。 个体差异较大。 哪种睡姿最好？ 仰卧 侧卧 俯卧 尿床是病吗？ 遗尿症：5周岁以上，每周2次以上，持续时间超过半年。 原发性：可使用药物以及进行适当训练。 继发性：膀胱、肾脏畸形、脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎、蛲虫病等。也有部分儿童是精神因素，如过度疲劳，精神紧张，突然惊吓，恐惧羞怯，对新环境不适应，以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等引起。 不影响智力，但心理影响最大。 遗尿症 排除继发原因后，需要在医生指导下进行唤醒训练、膀胱排尿训练和药物治疗。 忌打骂、威胁和惩罚，会使孩子精神紧张而加重尿床现象，要多安慰及鼓励。 晚饭宜少流质、养成睡前排尿的习惯、睡前别太兴奋。 高还是矮？ 身高（cm) 太矮了！ 出生时低体重、家族性矮身材、体质性青春发育延迟、粘多糖症、Turner综合征等。 先天性或后天性心脏病、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、佝偻病、慢性肠炎等。 将来能长多高？ 靶身高 (Target Height, TH)，又称为遗传身高 计算公式： 男孩靶身高= (父身高+母身高+13)/2±5(cm) 女孩靶身高= (父身高+母身高-13)/2±5(cm) 能再高点吗？ 正常身高增长：每年5～7cm 跳绳、空手跳绳 原地跳、兔跳 摸高跳 胖还是瘦？ 体重(kg) 太瘦了！ 早产、低出生体重、喂养不当、饮食习惯不良。 反复呼吸道感染和腹泻、消化道畸形、内分泌、 遗传代谢性疾病等。 生长发育迟缓、智力发育障碍、容易生病。 太胖了！ BMI = 体重(kg) / 身高2(m2) 为什么？ 过度喂养和进食 膳食结构不合理 运动量不足 遗传因素 内分泌、遗传代谢性疾病 超重/肥胖也是病！ 是一种营养障碍。常伴有铁、钙等微量元素的不足，引起缺铁性贫血、软骨病等营养缺乏性疾病。 易导致各种血管疾患，高血压发病率高。 易诱发糖尿病。 易引起运动系统疾患：发生关节炎、肌肉劳损，甚至造成关节变形，严重影响肢体活动。 其它多种疾病：胆结石、脂肪肝、肝硬化、湿疹。 高度肥胖者，还常有精神异常。 怎么治？ 超重：保持体重 肥胖无并发症：保持体重 肥胖有任何并发症：减重每月不超过0.5公斤。 改变不良的饮食行为，培养健康的饮食习惯。 油炸、高脂、甜点、饮料……？NO！ 养成健康