儿童和青少年各期特点幻灯片.ppt

生长发育监测 生长： 小儿整体和各器官的长大，是量 的改变。 发育： 是细胞、组织、器官的分化完善 和功能上的成熟，是质的改变。 生长发育 神经心理发育 体格生长 感知 运动 语言 心理活动 生长发育规律 生长发育（体重、身高） 连续性 阶段性 生长的年龄特点 第一年为生长的第一高峰 第二年后减慢 青春期为生长第二高峰 生长发育规律 器官生长发育不平衡（规律） 神经系统（脑）——生后2年内快 淋巴系统——儿童期快 生殖系统——青春期后 心、肝、肾、肌肉——与体格平行 器官发育速度在不同年龄与生理功能有关 生长发育规律 生长发育的顺序性 由上至下（抬头、坐、立、行） 由近至远（臂至手、腿至脚） 由粗至细（掌握—指拾） 由低级至高级（感知认识—思维分析） 由简单至复杂（简线画—杂图形） 影响生长发育因素 遗传因素： 环境因素： 父母：影响儿童的特征、潜力、趋向 种族特征 家族遗传疾病 营养、疾病、生活环境 体格生长常用指标 体重 出生：2500-4000克 第1周：生理性体重下降（3-9%） 乳量不足 水份丧失 排便 生后头6个月：600-800g/M 6-12个月：300-400g/M 2岁-12 岁：2kg/Y 总：生后3M体重翻一番，1岁是出生体重3倍，2岁4倍 12岁之青春期结束：4-5kg/Y 体重计算公式 1-6月： 体重(kg)=出生体重+月龄×0.7（kg ) 6-12月： 体重(kg)=出生体重+月龄×0.7（kg )+（月龄-6） ×0.4 2-12岁： 体重(kg)=年龄×2（kg ）+8kg 体格生长常用指标 身（高）、长 出生时：50CM 第2年：长10CM（2岁85cm） 2岁-12岁：长5-7.5cm/Y 第1年：长25CM（1岁75cm ) 2岁以后身长（cm）=年龄×7+70（cm） 坐高（顶臀长） 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。 出生时坐高占身长的66% 4岁时坐高占身长的60% 6-7岁后坐高＜身长的53% 上部量：头顶至耻骨联合上缘。 与脊柱的增长有关 下部量：从耻骨联合上缘至足底。 与下肢长骨的发育有关 体格生长常用指标 体格生长常用指标 头围 新生儿：34CM 1岁：46CM 2岁：48CM 5岁：50CM 15岁：54-58CM（成人） 体格生长常用指标 胸围 出生时：胸围（32CM）比头围小1-2CM 1岁：头=胸（46cm） 1岁后：胸大于头（头围+年龄-1CM） 上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的 水平绕上臂一周的长度。 评估标准： ＞13.5cm为营养良好 12.5cm—13.5cm为营养中等 ＜ 13.5 村民为营养不良 体格生长常用指标 骨骼和牙齿的发育 颅骨 骨缝：出生时稍分开，3-4个月闭合。 前囟：出生：1.5-2CM,6月后变小,1-1.5岁闭合 后囟：出生小或已闭,6-8W闭合 脊柱的发育 3个月抬头：颈椎前曲 6个月会坐：胸椎后突 12个月会走：腰椎前突 牙齿的发育 出牙时间：4-10个月 出齐时间：2-2.5岁 出牙顺序：先下后上，自前向后 换牙时间：7-8岁 2岁以内乳牙的数目：月龄 - 4-6 方法 +2SD -2SD 均值离差法 P3rd P50th P97th 百分位法 生 长 监 测 结果表示 均值离差法 百分位法 等级法 三分法 　下 （异常） 中 　上 (异常） 五分法 　下 （异常） 中下 中 中上 　上 （异常） p3rd p25th p50th p75th p97th -2SD -1SD 　　　 1SD 2SD X 生长曲线 体格生长偏离 体重生长偏离 身高生长偏离 矮身材、高身材 低体重、体重过重 感知发育 新生儿：20cm视物清晰，短暂注视近处物体 2个月：头随移动物体水平转动90度 3-4月：喜看手，头随移动物体水平转动180 度 5-7月：目光随上下移动物体