伤寒论［绪论］课件.ppt

《伤寒学》 主讲：杨运高教授 中医临床基础教研室 电话 目的要求 通过《伤寒学》的学习： 1.掌握《伤寒论》六经辨证的理论体系； 2.掌握外感病和部分内伤杂病辨证论治的方法和技能。 第一章 绪 论 一、伤寒学的基本定义与构成要素 二、《伤寒论》的地位、形成与发展概况 三、《伤寒论》的学术渊源与成就 四、伤寒的涵义及六经病的传变 五、伤寒的辨证方法 六、伤寒的治则治法 第一节 伤寒学的基本定义与构成要素 一、基本定义 研究和运用《伤寒论》的一门学科。 二、构成要素 1.以《内经》理论为框架 2.以《伤寒论》原著为基础 3.融入后人的研究成果和运用心得 第二节 《伤寒论》的地位、形成与发展概况 一、《伤寒论》的学术地位 中医四大经典之一。张仲景被后世称为“医圣”。 经典：指具有典范性、权威性的著作 。 “启万世之法程，诚医门之圣书”。 （清吴谦等编医宗金鉴（订正仲景全书伤寒论注） ） 清代医家张志聪：“不明四书者不可以为儒，不明本论（《伤寒论》）者不可以为医。” 古人认为：“才德全尽谓之圣人 。” 图：孔圣人 画圣——吴道子 书圣——王羲之 史圣——司马迁 文圣——欧阳修 佛家圣人——释迦牟尼 道家圣人——老子（李耳） 儒家至圣——孔子（孔丘） 亚圣——孟子 医圣——张仲景 二、《伤寒论》的作者及成书的历史背景 1.作者简介 （1）作者姓名： （2）生卒： （3）籍贯： （4）学医行医经历： （5）官职： (1)作者姓名 名机，字仲景 图片：张仲景画像 《国政论衡》：人生幼而有名.冠而為之字。 王叔和在整理《伤寒杂病论》的过程中，说 “今收采仲景旧论，对病真方”， 孙思邈写《千金要方》说“江南诸师秘仲景要方不传” (2)生卒 张仲景：公元150~219年 曹操：公元155～220 年 刘备：公元161 ~223 年 华佗： ~公元208 年 （3）籍贯 东汉南阳郡涅阳人，这个地方相当于现在的河南省南阳市邓州。 图：医圣张仲景故里 图片：南阳医圣祠（远景） 医圣祠(近景) 任应秋教授题写的大门两侧的对联： 上联：“阴阳有三，辩病还须辩证”。 下联：医相无二，活国在于活人。 南阳医圣祠张仲景墓 南阳医圣祠张仲景享殿 （4）学医行医经历 （1）家族大多死于伤寒病，遂发奋学医，研究伤寒病，而成一代名医。 （2）“始受术于同郡张伯祖”（《名医录》） （3）医术在当时与华佗齐名。 《襄阳府志》：“华佗读而喜曰：此真活人书也。” 史料：张仲景学医经历 《李濂医史》：“张机，字仲景，南阳人也。学医于同郡张伯祖，尽得其传。工于治疗，尤精经方，遂大有时誉。汉灵帝时举孝廉，官至长沙太守。与同郡何禺客游洛阳，禺探知其学，谓人曰：仲景之术精于伯祖，起病之验，虽鬼神莫能知之，真一世神医也。” 张伯祖何人？ 宋·张杲《医说》就写过张伯祖，说张伯祖“南阳人也”，他“独好方术，诊处精审”，“疗皆十全”，为时所重”。“同郡张仲景，异而师之，因有大誉”。 ——名师出高徒 附：医案一例 张仲景弟子有王叔和、杜度、卫汛，俱为当时名医。 （5）官职： 三十多岁被举为南阳郡的孝廉，并因之而出任长沙太守。 孙鼎宜《仲景传略》：“今长沙城北有张公祠，民岁以祀之焉。湘潭俗以正月十八为仲景生日，群然举酒作乐乐神。” 清代黄元御《长沙药解》 清代陈修园《长沙方歌括》 日本人《长沙证汇》 图片：长沙方歌括封面 史料：（张仲景病案一例） （张仲景）“见侍中王仲宣，时年二十岁，曰：君有病，四十当眉落，半年而死，令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲宣问曰：服汤否？仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，何轻命也？仲宣犹不言，后二十年果眉落，一百八十七日而死,终如其言。此事虽扁鹊、仓公无以加也。”（《甲乙经.序》） 2.成书的历史背景 晚年著《伤寒杂病论》十六卷，即今存之《伤寒论》和《金匮要略》。 辞去太守职务，不顾自己五十六岁的高龄，根据自己丰富的临床实践，参考一生收集的大量民间方剂，埋头刻苦著作。经过十几年的努力，终于“撰用素问九卷，八十一难，阴阳大论，胎胪药录，并平脉辩证，为《伤寒杂病论》合十六卷。” 2.成书的历史背景 秦朝（前221年） →西汉（前202） →东汉（公元25） （1）疾病尤其是伤寒病的流行，迫切需要医学的发展。 （2）科技尤其是医学的发展，中医基础理论奠定，是伤寒论成书的前提 （1）疾病尤其是伤寒病的流行，迫切需要医学的发展。 东汉