减少皮试重复率品管圈课件.ppt

圈 的 组 成 改善前皮试结果遗忘观察而重复皮试者的缺陷因素检查表 依柏拉图二八定律，确定本期改善重点为:  1、缺乏提醒装置 (占40% ）  2、没有规范的操作流程及护士责任心不强（占30%） 3、皮试后的宣教不到位（占20%） 目 标 一 改善前皮试结果遗忘观察而重复皮试者因缺乏提醒装置 发生缺陷例数为4次，缺陷比例3.3% 目 标 值 = 2.25% 改善幅度 = 68.18% 设定理由 目 标 值 = 现况值-改善值 = 现况值-(现况值×圈能力×改善重点)% = 3.3%-(3.3×0.8×0.4）% = 2.25% 目 标 二 改善前皮试结果遗忘观察而重复皮试者因没有规范的操作程及护士责任心不强发生缺陷例数为3次，缺陷比例2.47% 目 标 值 = 1.87% 改善幅度 = 75.7% 设定理由 目 标 值 = 现况值-改善值 = 现况值-(现况值×圈能力×改善重点)% = 2.47 -(2.47×0.8×0.3）% = 1.87% 目 标 三 改善前皮试结果遗忘观察而重复皮试者因皮试后的宣教 不到位发生缺陷例数为2次，缺陷比例1.65% 目 标 值 = 1.38% 改善幅度 = 83.6% 设定理由 目 标 值 = 现况值-改善值 = 现况值-(现况值×圈能力×改善重点)% = 1.65 -(1.65×0.8×0.2）% = 1.38% 改善后皮试管理缺陷因素查检表 改善前后柏拉图对比 问题二： 护士责任心不强及没有 及规范的皮试操作流程 问题一： 目标达成率 达 标 率 = （1.31-3.3）/（2.25-3.3) ×100%= 189.5% 目标达成率 达 标 率 = （1.31-2.47）/（1.87-2.47) ×100%= 193.4% 有形成果 —目标达成情况 缺乏提醒装置 问题三： 皮试后的宣教不到位 目标达成率 达 标 率 = （0-1.65）/（1.38-1.65) ×100% = 611% 皮试管理安全，医疗质量提高。 流程规范，护士满意度明显提高。 无形成果 皮 试 管 理 标 准 化 流 程 打印输液卡并标明需皮试 转抄至皮试登记本 核对输液卡与皮试登记本 皮试液、输液卡、定时器、宣教卡放入付肾盘 皮试后打开定时器并将时间部位记录在输液卡上 向病人交代注意事项及皮试后宣教卡 带回输液卡及定时器 观察皮试结果并带回宣教卡 输液卡标明结果 告知医生及主班护士 皮试登记本登记 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 处理医嘱 部分对策将可推行至全院、水平展开以加强改善效果 简易可行 标 准 化 检讨如何才能不再回到改善前的状态、订定管理办法 实施期间能定期检查，并以数据显示已获得实际改善效果 效果确认 今后将更严格确实保持各项政策的实施、让改善更能落实 对策合理、有很好的效果 对策实施 相信自己的改善能力 目标值设定具体、具有很好的操作性 目标设定 应将影响的因素再深入广泛些 规范执行、定期检查、全体动员 现状把握 从改善主题更深层次的把握皮试管理宗旨——“一切以病人为中心” 能集思广益选定有价值的主题 主题选定 今后努力方向 优 点 活动项目 检讨与改进 下期主题选什么呢？ 主 题 选 定 3 74 20 20 20 14 提高静脉穿刺成功率 5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少，三个主题分别依护士重视程 度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分 ? 4 64 15 14 17 18 减少留置针的回血率 1 147 37 38 34 38 减少口服药的漏发 ? 2 115 28 28 29 30 提高护理病历书写质量 圈 员 能 力 可 行 性 急 迫 性 护士重视程度 选 定 顺 序 总 分 分 析 问 题 点 *Company Logo Company LOGO 中医部外科 品管圈成果汇报 “互信圈”成果汇报 减少皮试结果遗忘观察重复皮试率