初级救护员培训知识.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 打开气道 江苏省红十字救护培训班 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。 7.人工呼吸 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩 口对口人工呼吸 动作要求: 气道畅通 捏闭鼻翼 正常吸气后、包严口、吹气 吹气量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。 时间：一秒。 口对鼻人工呼吸 成人心肺30次胸外按压的时间大约为18秒钟，一个循环5轮按压和吹气时间约为2分钟。 按压与人工呼吸比例 30：2 心肺复苏有效的指征 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟 1.判断意识 儿童：呼喊、轻拍 婴儿：拍击足底、捏掐上臂 2.迅速呼救3.摆放体位 4.打开气道----仰头举颏法 儿童头后仰60° 婴儿头后仰30° 6.人工呼吸 7.胸外按压 按压位置： 婴儿胸部正中乳头连线下一指。 按压深度： 1/3胸腔厚度。 （儿童5cm、婴儿4cm） 掌上胸外按压 托抱胸外按压 假设现在时刻是17:50，忙忙碌碌的你上了一整天的班，正在独自开车回家的路上！ 你感觉到非常紧张和不舒服 … 突然！你感到胸口有一股剧痛 並且开始漫延到手臂和下巴 可是，离最近的医院大概还有一段路程 更糟糕的是路況很差 你自己都不知道能不能撑得了那么远? 怎么办 ??? 独处时，心脏病发作怎么急救 ? 一个人若是心脏不能正常跳动，並且开始感到快要昏过去时，他大概只有10 秒钟的时间，然后就会失去知觉，不省人事。若是四周没有旁人能帮忙急救，患者要立刻把握这10 秒钟的短暂黃金时间自己救自己。 如何把握 10秒钟黃金时间 ??? 要不停咳嗽 用力的咳 每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气 然后，用力地、深深地、长长地、不停地咳， 好像要把胸腔深处的痰咳出來一般 每间隔大约2秒钟，要做一次吸、一次咳 一直要做到救护车赶到，或者已经感到 恢复正常 才能休息 不要惊慌 深呼吸 是要把氧气吸进肺部。 咳嗽 則是要以这个动作挤压心脏，进而促进血液循环， ，也可以幫它恢复正常脈搏。 对心脏的挤压如此急救，可以让心脏病发作患者有机会到医院被急救。 ARTICLE PUBLISHED ON N.o 240 OF JOURNAL OF GENERAL HOSPITAL ROCHESTER 气道异物梗阻急救法（Heimlich手法） Heimllich手法 特殊表现 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言 呼吸道部分阻塞 (不完全阻塞)： 剧烈呛咳或咳嗽不止、喘气、呼吸困难、呛咳不止、面色口唇黏膜出现青紫发绀 成人气道梗阻急救（自救） 可一手握拳抵于脐上两横指处，另 一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6 次。 自救腹部冲击法 或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6 次，可以连续反复挤压数次。 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。 或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上,向后冲击勒压4~6次。 反复进行，如果出现心跳停止，立即启动心肺复苏 气道梗阻昏迷病人仰卧位腹部冲击 将病人置于仰卧位，救护员骑跨在伤病员髋部两侧。 一只手掌跟置于伤病员腹中正中线、脐上方两横指处另一只手直接放在第一只手背上，两手掌跟重叠。 两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次。 检查口腔，如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。 检查呼吸心跳，如无心跳立即心肺复苏法（CPR）。 婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位… ……在其背部两肩胛骨之间拍击 5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。 烫伤与烧伤应急 第一时间用清水冲洗冷却伤处15分钟以上。 小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。 严重烫伤或烧伤时，应用清洁的布料等遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 即使是轻度烫伤或烧伤，在