前列腺增生症健康教育.ppt

前列腺增生症的健康教育 一、院前预防知识教育? 二、院内健康教育? （一）疾病基本知识 前列腺增生症开始于围绕尿道精阜的腺体，这部分腺体称为移行带，前列腺增生的程度因人而异，一般从正常20g增至30?~?80g，也达100?200g者，增生程度与尿流梗阻的程度并不一定成正比，而与增生部位的位置有直接关系。主要表现为尿频，夜尿次数增多，排尿延迟，费力，尿线中断，无力，排尿不尽感，血尿，排尿时间延长等，病程长可并发腹股沟疝，脱肛，痔及慢性肾功能不全。主要治疗方法为经尿道前列腺切除术（TURP术）。 临床表现 1、尿频急：早期症状比较突出的是尿频尿急，以夜间比较突出。 2、排尿困难：甚至出现尿潴留。 3、尿失禁：常为晚期症状. 4、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。 5、急性尿潴留 （二）入院检查内容 1、尿常规 尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖、酮体、比重等，留取病人清晨第一次尿送检，因此时尿液较浓，不受运动与饮食的影响。 ? 2.?血常规及生化检查 ?血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类、血红蛋白、血小板等；生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、血糖、血PSA等，可协助临床诊断、用药。应采取清晨空腹血送检。? 3.?心电图、胸透? ? 了解心脏、肺部情况，指导临床进一步诊断和治疗。 （三）术前健康教育? 1、术前常规准备及注意事项 (1)?备皮：将手术区域的毛剃掉，并清洗干净。其目的是去除手术区的毛发和污垢. (2)?禁饮食：术前晚进食流质饮食，术前10小时禁饮食，目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误吸入气管导致窒息，是同时减少术后胃肠胀气，有利于伤口愈合。 ? ? 。 ? (3)?患者术晨排空膀胱（携带尿管者除外）更换清洁衣裤，（脱掉内衣、内裤、袜子）如有活动假牙、应摘下妥善保存，手表、发夹、耳饰，项链等也应摘下，贵重物品交家属保存。 (4)术前常规准备：做抗生素皮试、为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项等。 (四)?术后健康教育? 1、体位：术后第1天平卧位，术后3天改为半卧位，行持续膀胱冲洗，勿使导管扭曲、受压及脱落。 2、饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食，保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血，多饮水，每日2500-3000ML。 3、膀胱冲洗液的速度适宜，过快会引起膀胱生理性收缩频繁，引起痉挛性疼痛，过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管。 ?? 4、疼痛时可作深呼吸运动，必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛。 5、咳嗽、咯痰、深呼吸，可防止坠积性肺炎。 6、每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。?? 7、卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。 8、拔除气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压力增高继发出血；由于老年人卧床时间长，活动少，拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防止加重心脏负担 三、出院健康教育 1、 3个月内避免剧烈活动、骑跨动作、提重物及增加腹压的动作；严禁骑自行车、跑步；禁止盆浴；3个月内禁止性生活，坐位姿势应适当悬空会阴部，避免坐沙发等软座位，以避免继发性出血。 2、? 多饮水，每日饮水量为2000~3000ML，多吃新鲜水果、蔬菜，避免辛辣，刺激性食物，如辣椒等，保持大便通畅及尿道口清洁，勤换内裤，如大便干结，可服缓泻剂，3个月内禁止肛管排气及灌肠，以免引起继发性出血。 ? 3、 如有血尿，一般大量饮水2?~3天可消除，如有持续性血尿且血块堵塞尿道，应及时就诊；若有遗尿现象，进行盆底肌肉收缩锻炼的方法，提肛收腹训练，其方法是吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌，每日2?~3次，?每次15?-20分钟，尽快恢复尿道括约肌功能。 4、 保持心情舒畅，可散步，养花，与家人聊天，看书报等，应避免久坐。 ? * * 前列腺增生症也称良性前列腺增生是人类常见的良性肿瘤，其发病基础是有功能的睾丸和老龄，是一种老年人常见病，40岁以上开始增生，50岁以上出现症状。生活中应注意做到以下几点： 1.? 少食辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等，多饮水，每日不少于 2000ml 。 ? 2.? 有尿意及时排尿，避免长时间憋尿，以免引起急性尿潴留。 ? 3.? 无手术指征遵医嘱应用 α 肾上腺素受体阻滞剂（代表药物 ? 特拉唑嗪） , 或 5a ——还原酶抑制剂（代表药物保列治） 。 ? 4.? 如残余尿 ? 60ml ，反复出现尿潴留；排尿困难症状经保守治疗不改善应 行手