口腔的护理岗前培训.ppt

口腔护理 主要内容 1.概述 2.口腔护理目标 3.口腔护理重点步骤 4.护理结局 提问： 提问： 定义 口腔护理： 是指根据患者病情、治疗、口腔卫生状况、自理能力，护士指导、协助或实施的口腔清洁过程。 目的： 1、保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。????????????????? 2、预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。?????????????????? 3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。? 口腔护理液选择 口腔护理液的选择 注：气管内插管患者的口腔护理：0.2%洗必泰、0.1%西吡氯铵漱口液 常见口腔护理的方法 常见口腔护理的方法 含漱法 口腔护理重点步骤 评估病人口腔情况、自理能力 告知操作目的和配合 选择合适的口腔护理方法、口腔护理液及器材 操作过程中，严格遵循标准预防操作原则 记录、评价 口腔的评估 1、口腔一般情况的评估： 口唇：颜色、是否干燥 牙龈：颜色、有无浮肿、出血等 有无佩戴义齿 口腔粘膜：有无出血、疱疹、白斑、溃疡等 2、口腔护理病人自理能力的评估 3、口腔内PH值的评估： 正常PH值为：6.5—7.2 口腔PH值的测定 测定的方法是: 将pH试纸充分浸在患者唾液里，浸透后取出 稍等一下，等试纸上的颜色稳定后，将试纸 显示的颜色与标准比色卡对照,看与哪种色 最接近,从而确定被测病人口腔的pH值。 操作前准备 护士准备：衣着整齐 、规范洗手、 戴口罩 操作流程 核对-----评估------解释 将备用物品携至床旁，核对床号、姓名，评估患者病情及口腔情况，向患者说明目的、方法。 体位 协助病人侧卧位或平卧位头偏一侧，面向护士。 棉球擦拭法 1、用生理盐水棉球润湿口唇，嘱患者轻轻咬合上下齿，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用镊子夹生理盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面。 棉球擦拭法 2、嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面--左上咬合面---左下内次面--左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部黏膜，（一个部位一个棉球）同样方法擦洗右侧。 棉球擦拭法 3、清洗 清洗舌面和硬腭。 棉球擦拭法 再次清点棉球数量。 再次协助患者漱口，用治疗 巾的一侧擦洗口唇及口周。 再次观察口腔---润唇 口唇干裂者涂石蜡油， 有溃疡面者，根据医嘱点药。 操作后处理 撤去治疗巾与弯盘 协助病人取舒适卧位，整理床单位 清洁、整理用物 规范洗手、记录 口腔护理时注意事项： 操作物伸入口腔不宜过深，以免刺激咽反射； 取适当体位，神志清楚者一般取半坐位； 操作时注意病人面色、心率变化，发现异常及时处理。 若口腔黏膜发生炎症或溃疡，常因疼痛影响进食并引起 口腔护理时注意事项： 情绪低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可减轻疼痛。 擦洗过程中，动作应轻柔。特别是对凝血功能差的病人， 要防止碰伤黏膜及牙龈。 长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染。 口腔护理时注意事项： 擦洗时勿触及软腭、咽部以免引起病人恶心。 从病人口腔取出的假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色，变形或老化。 传染病人用物按隔离消毒原则处理。 护理结局 1、患者及家属对护士的解释，有关牙齿、口腔方面的健康教育内容和护理表示理解和满意。 2、患者口腔清洁，无异味，无感染，口腔黏膜完整。异常情况得到及时、正确的处理。 3、患者能正确的漱口、刷牙、建立维护口腔健康的行为。 4、记录准确。 健康人的口腔有细菌吗？ 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 1.日常活动的清除作用 吐痰、漱口、刷牙 将微生物排出体外咽唾液、进食、饮水 将微生物带入胃内 2.机体的防御机制  唾液中的溶菌酶 杀菌作用  胃液中的盐酸 口腔护理方法 擦拭法 刷牙法 棉球擦拭法 棉签擦拭法 手指缠绕纱布擦拭法 常规牙刷 电动牙刷 自动给水吸水式牙刷 口腔护理方法 冲洗法