十大步骤-1幻灯片.ppt

主题选定范畴---病人安全 跌倒/走失/拔管 不良事件报告率 给药安全 主题选定范畴---护理服务 等候时间 红灯应答率 接电话礼仪 提高抽血病人满意度 主题选定范畴---医院感染 洗手依从性/正确率 呼吸机相关肺炎 外科伤口部位感染率 主题选定范畴---护理操作 术前准备完整率 病史书写达标率 监护仪报警设置达标率 胰岛素注射部位轮换规范 主题选定范畴---手术室 送检标本缺陷 巡回护士的不在位率 洗手正确率 病人转运安全 主题的书写格式 主题的书写格式 动词 + 名词 + 衡量指标 明确的主题应包含三项元素 (正向或负向) (改善的本体) 动词（正向或负向）.. 提高 名词（改善的本体）.. 门诊药房员工 衡量指标.. 满意度 动词（正向或负向）.. 降低 名词（改善的本体） ..门诊病人 衡量指标.. 等候领药时间 主题的书写格式 主题书写 如何防止手机再次掉入鱼缸 减少手机掉入鱼缸的发生率 是 否 主题书写 标本送检 降低 错误率 提高 洗 手 正确率 圈员们列出了约4～8个问题点后，即可通过讨论选出一介最适当的问题，作为本期活动主题。主题选定的方法大致可分成6种（将于下文选择性介绍）。 2 选定主题 主题选定的四大步骤（1/2） * 选定主题的6种方法 多重投票法 依清单所列的项目投票，可分为N回合（至少两回，多轮淘汰制）。 对所列项目以数字进行排序，将所给的排序分数加总，分数越多者越重要 每人将10分分配给不同的项目（亦可给0分），将分数加总，分多者重要。 依评价项目进行打分，将备选主题的分数求和，分最高者则为活动主题。 圈员8人以上，拟选主题10~20项，需统一意见后才能继续进行时可选用。 排 序 法 加权投票法 评价法 共识标准法 完全分析标准法 以系统的方式浓缩意见；通过选择、加权；利用标准来进行方案的选取。 * √ 步骤一：列出品管圈欲改善之主题 步骤二：选定评价之项目 可行性：活动主题是否可行 迫切性：活动主题是否现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事 圈员能力：活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助才可完成 上级政策：活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策 评价法的二大步骤 主题选定 编号 评价项目 问题点 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 1 2 3 4 5 6 7 8 主题选定评分表 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低。 常常提醒 能自行解决 分秒必争 高度可行 5 偶尔告知 需一个单位配合 明年再说 可 行 3 没听说过 需多数单位配合 半年后再说吧 不 可 行 1 上级政策 圈 能 力 迫 切 性 可 行 性 分数 评价项目与等级分数 主 题 选 定 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、降低高危导管的感染率 3 3 4.71 2.14 12.85 2 2减少肠内营养造成腹泻的例数 1.29 1.86 3.29 1.29 7.73 4 3、降低EICU声音分贝 1.86 3.29 3.29 2.71 11.15 3 4、降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 5 5 5 3 18 1 主题选定 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 主题选定 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低静脉炎发生率 3.00 1.86 1.57 2.71 9.14 4 提高患者出院指导满意度 5.00 4.71 4.14 3.86 17.71 1 提高患者手术指导满意度 5.00 3.71 3 3.42 13.13 2 降低患者呼叫铃使用率 5.00 2 2.14 4.29 11.43 3 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 主题选定的四大步骤（2/2） 主题选定后须对“衡量指标”进行具体的定义与说明。如选出的主题为“提高患者出院指导满意度”，则需针对衡量指标“出院指导满意度”的计算方式加以说明。 3 衡量指标 * 如选出的主题为“提高患者出院指导满意度”，则需针对衡量指标“满意度”的计算方式加以说明： 衡 量 指标 衡量指标的表示方法 *