可来福接头课件.ppt

CLAVE可来福—全世界最早出现的无针密闭输液接头 控制并降低感染的风险 在美国，每年约有5万个CVC被放置在病人体内 4% - 14% 的病人导致导管相关性感染! 约30%死亡率(死亡的约60,000人！) 每年约有200 万个 PICC被放置在病人体内 感染率0.1% -- 0.3% 感染费用 抗感染费用 感染的来源 感染的来源 感染的来源 当前的注射口不适应长期感染控制的需要 Stopcocks 三通 63% 感染于 24 小时内 Luer activated valves 激活的鲁尔瓣膜 Latex rubber ports 肝素帽 无针系统 它们是如何产生的 医务人员职业操作伤害的原因 无针系统 防止血源性传播疾病的增加 更好的保护医护人员和患者 防止不正确的分离操作 什么是CLAVE？ 经典描述：方便的无针注射系统和快速有效的给药途径 静脉内的注射不需要用针头完成（静脉注射、皮内注射、皮下注射需要）， 医护人员也可免被针尖扎伤。 整体设计避免了帽盖的使用，减少注射过程中的步骤，降低花费。 同时表面消毒即可防止细菌污染。 CLAVE接头： 世界范围#1的无针密闭系统。 CLAVE 结构 为什么使用CLC 2000？ 在整个患者的药物治疗期间保持密闭和血管通道设备的完整性 可减少成本，并减少并发症和由于阻塞而更换导管给患者带来的痛苦. 阻塞如何发生 当一个静脉治疗设备（ 如 注射器）→从与导管相连的注射处拿走→血块和凝集 拿走注射器→导致负压→血液反流到导管内→最终导致堵塞 结果导致→不能再输液→药物冲洗或从导管内回抽血液 负压的置换 CLC2000如何防止阻塞 独特的正压置换机制 正压置换：与clc2000断开时，0.035cc的液体被以正压的方向注射到导管末端 这种作用消除血液的返流，避免阻塞与凝集。 The CLC2000 – 分离 文献回顾：感染控制 独一无二的液体通路！ CLAVE系统 在广泛使用的不同的重力输液设备中不可或缺的一部分，包括输液和输血设备 兼容广泛的药物传送产品，包括再次注药、紧急给药、小瓶加药、ampuoles加药 CLAVE正确操作 与直插输液器连接 与螺口输液器连接 与旋转鲁尔端连接 再次使用时 Saline Only Flush仅用生理盐水冲洗 带腔的血管通道设备一般传统的冲洗方法是用特制浓度的肝素保持通畅. 每一种要求和实践是基于血液存在于管腔内的假设，它成为引起血管通道设备阻塞的潜在因素。 有这种主张的原因是血液的存在可以引起血块，如果确切地排走所有导管内的血液，用盐水冲洗维护血管通道设备是非常正确恰当的一种方法 推荐护士应用正压封管技术以减少血液的返流。CLC2000在断开时自动产生所需正压。实际上，在导管内如果没有血液的返流，在公开发表的各种研究中应用肝素保持管道的通畅也就没有意义了。 CLAVE的维护 可来福系列产品可兼容血液制品、类脂质药物、抗肿瘤药物，其理化性质不会发生改变 血管通道设备的维护即植入导管的维护，其最终目的是管道通畅 遵从PICC、CVC、的维护原则，不可省略步骤 CLAVE的维护-还需要应用肝素吗？ 当患者有凝血机制的异常（如心血管病人、肿瘤病人、大失血失液病人）可遵医嘱应用肝素 儿科患者、有出血倾向、血液患者慎用肝素 CLAVE – 全球金标准 可来福接头可以通过防止病原微生物的侵入形成微生物学的密闭，从而防止CRBSI 在临床可来福不可取代，内部的液体通路被证明是防 止感染的另外一道屏障 通过强迫使用无针连接，可来福可保护医务人员人员免受针刺伤的损害 CLAVE – 全球金标准 可来福是所有模仿者竞相模仿对象，但没有可产生同样临床效果的的接头 世界范围内第一个使用的接头 保护护理人员免受针刺伤，强制使用无针连接 作为机械和微生物学的密闭系统保护病人免受导管相关性感染 CLAVE只有美国ICU 生产（ICU Medical，Inc） THANK YOU ! CLC2000 C3300 使用CLC2000请 不要 1，用钢针扎可来福接头 2，断开与注射器，输液器的连接时，卡夹子 　 1，使用前需要排气 2，输液完毕，直接分离。 请注意：断开连接前，请不要卡小卡子！ 临床反应的问题 1，空隙大 2，连接 3，漏液 * * 这十几年的使用看，可来福临床上也出现了一些问题，用钢针扎可来福，可来福在静脉输液中起到的最大的作用除了 1，密闭一个已经开放的脉管系统 以外，就是杜绝2