危重病人评审-特发性血小板减少性紫癜月丁佳梅.ppt

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2017-11-03 发布于江苏
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危重病人评审-特发性血小板减少性紫癜月丁佳梅

* * * * * * * * * * * * * * * 危重病人护理质量评审——特发性血小板减少性紫癜儿科二病区：丁佳梅 2016年7月29日一、病史采集患儿，钟懿轩，男，2岁，因发现血小板减少20余天于2016.7.26.11:19入院。 T： 36.7℃，P ：125次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重：12.5 KG 外貌成熟，神志清楚，哭声响，无尖叫，无呻吟，呼吸平稳，规则，面色红润。一、病史采集 7月26日检查结果：WBC:12.12×109/L↑，血小板：18×109/L ，中性粒细胞：36.74℅↓，淋巴细胞：55.94℅ ↑，单核细胞：0.82 ↑ 7月27日复查检验结果：血小板22×109/L，中性粒细胞：36.74℅↓淋巴细胞： 66.44℅ ↑ 特发性血小板减少性紫癜一、病史采集 ﹡ 二、病史汇报（20167月26日）： 10:20患儿因发现血小板减少20余天由父母抱入我科入院时神志清楚，哭声响，面色红润，精神一般，食欲欠佳，大小便正常， T： 36.7℃，P ：125次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，遵医嘱给予一级护理、混合喂养，抽血查PCT，给予患儿0.9%NS50ML+头孢硫脒0.6g/ivgttBid, 5%葡萄糖200ML+喜炎平120mg/ivgttQd 抗炎补液治疗，静注人免疫球蛋白5.0g/vgttst 二、病史汇报（2016年7月27日）：患儿体温36.5-37之间，遵医嘱给予患儿抗炎补液，抽血查CRP+血分析，静注人免疫球蛋白5.0g/ivgttst 二、病史汇报（2016年7月28日）：患儿体温36.3-36.6之间，遵医嘱给予患儿抗炎补液，抽血查血分析，静注人免疫球蛋白5.0g/ivgttst 二、病史汇报（2016年7月29日）：患儿今日复查血小板：31x109/L 遵医嘱给予患儿今日出院，停病重、一级护理. 三、护理评审流程三、护理评审流程三、护理评审流程三、护理评审流程 * * * * * * * * * * * * * * *