基础护理学_第四章：压疮预防.ppt

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2017-11-03 发布于江苏
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基础护理学_第四章：压疮预防

压疮的预防压疮的预防prevention of pressure sores 简介压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死，是临床常见的并发症。目的主要是消除压疮发生的原因，避免局部组织长期受压，避免潮湿、磨擦等刺激，促进局部血液循环，预防压疮的发生。教学要求所需用物 2%红花乙醇或50%乙醇及络合碘、滑石粉、棉签、大毛巾、床扫及套、翻身卡、笔、气圈、棉圈或海棉垫。操作流程 5.助病人平卧。用大毛巾垫于近侧上肢下，将衣袖上拉至上臂处。倒酒精按摩肘关节、腕部骨突处1~2分钟。大毛巾轻按，洒上滑石粉，拉下衣袖。盖好被子，取出大毛巾。同法按摩对侧上肢及额部。 6.扎好裤带。用大毛巾垫于近侧下肢下。将裤腿上拉至膝关节上。倒酒精按摩膝关节、踝关节、足根骨突部位1~2分钟。大毛巾轻按，洒上滑石粉。拉下裤腿，盖被。 7.取出大毛巾，同法按摩对侧。将大毛巾放于治疗车上或椅背上，扫净床铺，拉平，盖好被。在背部或其他易受压的地方垫棉圈、海棉垫。如果是半卧位，则在足跟垫一硬垫，防止身体下滑。 8.对于高危人群，适当增加翻身次数，并填写翻身卡，随时记录病人的皮肤情况。移回床旁椅，整理床铺，清理用物。询问病人有无其他需要，推车离开病室。注意事项 1.翻身时避免拖、拉、推，防止病人受凉，切勿暴露病人。 2.有压疮形成时则在周围用拇指作环状按摩，由内到外，有破皮者可涂碘酒或其他药物。注意事项３.年老体弱、卧床久者、防压疮时可同时拍背，以防坠积性肺炎。４.填写病人翻身卡时要求时间、体位、皮肤情况、签名等。５.要求做到五勤：勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。重点难点 1.按摩背部时用大小鱼际肌从臀部上方沿脊柱旁向上按摩至肩部处，再转向下至腰部与左右髂嵴。 2.按摩脊柱时拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。 3.局部压红，在掌心擦少量的2%红花乙醇或50%乙醇用大拇指按离心的方向在压红部位周围进行环形按摩。重点难点４.如果是半卧位，则在足跟垫一硬垫，防止身体下滑。５.对于高危人群，适当增加翻身次数，并填写翻身卡，随时记录病人的皮肤情况。思考题 * * 护理学基础操作指导 prevention of pressure sores 第四章：压疮的预防简介目的所需用物操作流程注意事项重点难点思考题教学要求压疮的预防prevention of pressure sores 压疮的预防prevention of pressure sores 1. 掌握压疮预防的操作流程。 2. 熟悉压疮预防的注意事项。压疮的预防prevention of pressure sores 压疮的预防prevention of pressure sores 压疮的预防prevention of pressure sores 操作流程（00：08：51）第1页共5页下一页 1.将用物带至病人床旁，对床号、姓名并向病人或家属做出解释，说出操作的各个步骤以取得病人的合作。询问病人是否大小便，松开床尾，解开衣领及裤带。 2.倒50%乙醇于掌心，双手擦匀。按摩双肩峰，先近则后对则。按摩两次。助病人侧卧，背向护士，衣服拉至颈部。铺大毛巾于背部。将50%乙醇倒于掌心，双手擦匀，拉开大毛巾用大小鱼际肌从髂骨向上擦。第2页共5页上一页下一页压疮的预防prevention of pressure sores 操作流程 3.然后从肩胛骨沿脊柱、骶部及近侧髂部。用大小鱼际肌由轻到重到轻的手法按摩2~3分钟。再用双手拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。按摩后应盖上大毛巾吸干酒精。用大毛巾轻按、拍背、撒滑石粉。 4.如有局部压红，用大拇指由内向外的方向在压红部位周围进行环形按摩。不可按摩已压红的部位，以免造成更严重的损伤。拉平衣服，盖好被子，取出大毛巾。扫尽床上的渣屑。压疮的预防prevention of pressure sores 第3页共5页上一页下一页压疮的预防prevention of pressure sores 操作流程第4页共5页上一页下一页压疮的预防prevention of pressure sores 操作流程第5页共5页上一页第1页共2页下一页压疮的预防prevention of pressure sores 第2页共2页上一页压疮的预防prevention of pressure sores 第1页共2页