吸氧、雾化并发症预防与处理方法.ppt

氧气、雾化吸入技术操作常见并发症的预防与处理规范 讲解人：王 娜 并发症概念 指由疾病自身病理发展衍生或诊治过程中按医学技术操作规范要求而产生的难以避免的病理性症状 并发症有关知识 医务人员是否尽到风险预见义务 医务人员是否尽到风险告知义务 医务人员是否尽到风险回避义务 医务人员是否尽到医疗救治义务 并发症有关知识 并发症的归责与免责是指患者发生并发症后责任的归属原则。目前，我国法律对医疗损害的归责采用过错责任原则，即医疗机构及其医务人员只有在对医疗损害的发生存在医疗过错的情况下才承担民事责任，无过错即无责任。 雾化吸入常见并发症 过敏反应 感染 呼吸困难 缺氧及二氧化碳潴留 呼吸暂停 哮喘发作和加重 呃逆 氧气吸入常见并发症 无效吸氧 气道粘膜干燥 氧中毒（肺性氧中毒、脑性氧中毒） 晶体后纤维组织增生 腹胀 感染 鼻出血 肺组织损伤 烧伤 过敏反应 二氧化碳麻醉 氧气吸入并发症预防与处理 并发症:1、无效吸氧 a、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。 b 、吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。 c、遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。 d、对气管切开的病人，采用气管套管供给吸氧 e、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的病人，易、宜取 平卧位，头偏向一侧。 f、吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。并定时检测病人的血氧饱和度。 g、一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。 氧气吸入并发症预防与处理 氧气吸入常见并发症预防与处理 并发症：5、腹胀 a、正确掌握鼻导管的使用方法。插管不宜过深，成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以2cm为宜。新生儿鼻导管吸氧时，必须准确测量长度，注意插入方法、插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰，避免导管进入食道，插入不可过深。 b、用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效的避免此并发症的发生。 c、如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气。 并发症：6、感染 a、每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。 b、湿化瓶内液体为灭菌处理的冷开水、蒸馏水。 c、每日口腔护理两次。 d、插管动作宜轻柔，以保护鼻腔黏膜的完整性，避免发生破损。 e、如有感染者，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。 并发症：7、肺组织损伤 a、在调节氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接。 b、原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流速减低。 氧气吸入常见并发症预防与处理 并发症：8、鼻出血 a、正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。如有阻力，要排除鼻中隔畸形的可能，切勿强行插管。必要时改用鼻塞法吸氧或面罩吸氧。 b、选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。 c、长时间吸氧者，注意保持室内湿度，做好鼻腔湿化工作，防止鼻腔黏膜干燥。拔出鼻导管前，如发现鼻导管与鼻黏膜粘连，应先用湿棉签或液体石蜡湿润，再轻摇鼻导管，等结痂物松脱后才拔管。 d、如发生鼻钮，及时报告医生，进行局部止血处理。如使用血管收缩剂或局部压迫止血。对鼻钮出血量多，上诉处理无效者。请耳鼻喉科医生行后鼻孔赛填塞。 并发症：9、烧伤 a、注意安全用氧，严禁烟火。 b、为病人吸氧时要妥善固定吸氧装置，防止氧气外露。 c、病人吸氧时要着棉质外衣。 d、一旦发生火灾，要保持冷静，及时关闭氧气来源。并用床单保护病人，将火扑灭。