吸氧操作课件.ppt

临床使用氧气桶需要注意的几个问题 1．禁止剧烈冲击。 2．因为储存氧气的钢瓶是高压容器请不要在高于室温50℃的地方使用，应避免阳光直射。 3．由于氧气的助燃性质，请不要靠近火源或接近油脂；氧气自身不会燃烧，但它会辅助一些易燃物燃烧，所以请不要和易燃易爆品混放。 氧气吸入技术 吸氧目的 适应症 操作步骤 注意事项 吸氧相关知识 并发症及预防措施 吸氧目的 提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 吸氧的适应症 纠正各种原因引起的缺氧。 吸氧的操作步骤-操作前准备 操作前准备 1、处理并核对医嘱； 2、洗手； 3、用物准备： ---治疗盘内放：氧气湿化水一瓶、氧气装 置一套、氧气表、胶布、 棉签、治疗碗一个（内盛温开水）、弯盘、手消毒液 ---无中心供氧装置的另备氧气桶、扳手、挂四防牌。 吸氧的操作步骤-评估患者 携用物至病人床边，评估患者 1、了解病情、意识、病人缺氧程度，鼻腔内状况，解释用氧目的； 2、病人合作程度及心理反应。 3、环境：宽敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防热、防震） 询问病人感受---了解病情、意识、缺氧程度，合作程度、心理反应； 看病人口唇、四肢末梢、体位（取舒适卧位）---了解缺氧程度 按压一侧鼻翼，让病人用另一侧鼻腔通气---了解鼻腔内状况。 吸氧的操作步骤-操作过程 操作过程 1、撕胶布备用； 2、清洁鼻腔； 3、吹尘装表（解释声音大，勿紧张）（中心供氧关流量表，连接氧源），连接氧气管； 关流量表---装表---开氧气桶开关---开流量表 4、调节氧流量，检查氧气管是否通畅，插入鼻塞，胶布固定； 5、记录用氧时间，交代注意事项；（告知吸氧流量和时间、不要随意调节氧流量、不要悬挂物品、有不适联系医生护士） 吸氧的操作步骤-操作过程 需调节氧流量：将氧气管与氧气表分离，再调节； 停用氧气，先解释，拔除鼻塞，用纱布清洁鼻翼， 先关流量表---再关总开关---重开流量表放余气---关流量表 （中心供氧只关流量表） 记录停氧时间； 缷表、缷湿化瓶； 吸氧的操作步骤-操作后 操作后 1、爱护体贴病人，整理用物：按照医院规定做消毒处理（一次性湿化瓶、氧气管属医疗垃圾，放到黄色塑料垃圾袋内）； 2、消毒手。 吸氧操作的注意事项 操作注意事项： 1、清洁哪一侧鼻腔，用哪一侧鼻腔吸氧； 2、流量表，使用前检查开关否关闭； 使用氧气桶，各开关的开关流程； 吸氧相关知识 1、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅；一次性氧气湿化瓶每5天更换一次，在瓶上标时间； 2、吸氧浓度=21+4*氧流量 3、氧气桶内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2或0.05MPa 吸氧相关知识 4、湿化瓶内的湿化用水：1/2到1/3满 5、未用的和用完的氧气桶分开放置，悬挂“空”“满”标识； 6、挂四防牌：防火、防热、防油、防震： 防火---周围严禁烟火和易燃物品，至少距火源5m以上； 防热---氧气桶放于阴凉处，距暖气1m以上； 防油---氧气表或螺口上勿涂油，避免引起燃烧； 防震---搬运时应避免倾倒、撞击，防止爆炸； 吸氧相关知识 8、缺氧伴二氧化碳潴留的患者应持续低流量、低浓度给氧，即1-2升/分。 原因：由于长期二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性引起呼吸运动，若高流量吸氧，则通过缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。 氧气吸入操作并发症 1、无效吸氧 2、气道粘膜干燥 3、氧中毒：持续吸入60-80%的氧气24小时或者100%的氧气6小时。 4、腹胀 5、肺组织损伤 6 、晶状体后纤维组织增生 氧气吸入并发症的预防 1、无效吸氧的预防： （1）氧气装置连接紧密， （2）保持氧气管通畅：正确方法试验氧气管通畅--将氧气管末端放到水里； （3）保证病人呼吸道通畅：及时清除气道分泌物； 氧气吸入并发症的预防 （5）插胃管病人： 氧气管放到另一侧鼻腔， 剪掉鼻塞； （6）张口呼吸：氧气管放到嘴里。 氧气吸入并发症的预防 2、及时添加湿化用水； 3、调节氧流量前，先分离氧源； 4、病人及家属参与安全管理：告知病人及家属吸氧流量、时间，不可随意调节氧流量，氧气表上禁止挂物品，禁止在病室内吸烟； 氧气吸入并发症的预防 5、预防压疮： （1）双鼻导管吸氧：耳朵 （2）面罩吸氧：鼻梁、耳朵 解决方法：要经常变换受压点，或保护受压点。 双鼻腔吸氧管、吸氧面罩导致的压疮 双鼻腔吸氧管、吸氧面罩导致的压疮 临床使用氧气桶需要注意的几个问题 缩短患者停氧时间 ：更换氧气桶，将上表的