多参数监护仪的临床相关使用.ppt

故障原因分析 二、无创测压常见故障分析 常见故障为电脑测压与人工测压值有差异， 可能的原因有： 1、袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。 2、病人心率过快、过缓或心律不规则。 3、测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。 故障原因分析 袖带被身体压住了 袖带的位置与方向不对 血压测不出 故障原因分析 三、血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等 影响测定值。 故障原因分析 血氧测不出或报探头脱落 故障原因分析 四、呼吸不准或呼吸率为零故障分析 仪器的清洁与保养 四、仪器的清洁与保养 仪器的清洁与保养 监护仪放置于通风、干燥处。 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏 触摸按键或荧光屏。 仪器的清洁与保养 当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 ECG电缆的清洁:用75﹪的酒精棉球擦拭或用0.2﹪过氧乙酸棉球擦拭 SpO2传感器的清洁：用温和的洗涤剂溶液清洗传感器外表，并用干布擦干；用占有洗涤剂或医用酒精的软布擦拭传感器的发光和接收部分，并用 干布擦干。 仪器的清洁与保养 NIBP袖带的清洁消毒：拿掉袖带中的橡胶袋后，在去污溶液中清洗袖带，漂洗后晾干，用常规的高压消毒方法消毒或浸入70﹪的酒精30分钟后冲洗晾干，再装入橡胶带。 谢 谢 ！ 监护仪的临床使用与维护 讲述的内容 概述 1 各种导线的连接及注意事项 2 故障原因分析 3 监护仪的清洁与保养 4 概述 一、概 述 概述 监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。它用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。因此,又称多参数生命体征监测仪。 概述 临床作用 及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全 概述 适用范围 病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者 概述 监护仪的基本参数 心电监测(ECG) 呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP) 有创(ABP、CVP…） 血氧饱和度监测 (SPO2) 血氧饱和度检测仪 多参数 数字遥测监护系统 中央监护系统 插件式监护仪 除颤监护仪 各种导线的连接及注意事项 二、各种导线的连接及注意事项 各种导线的连接及注意事项 一、心电监测(ECG) （一）电极片安放位置 1、标准三导联:可用来监护I、II、III导联 2、标准五导联：可用来监护I、II、III、 aVR、aVF、aVL、V导联 各种导线的连接及注意事项 三根导联线电极片标准安放位置 R/RA电极（白） 右锁骨中线第一肋间或右上 肢连接躯干的部位 L/LA电极（黑） 左锁骨中线第一肋间或肢左上连接躯干的部位 F/LL电极（红） 左腋中线与左肋缘交界处或左髋部 各种导线的连接及注意事项 五根导联线电极片标准安放位置 R/RA电极（白）—右锁骨中线第一肋间或右上肢连接躯干的部位 L/LA电极（黑）—左锁骨中线第一肋间或左上肢连接躯干的部位 N/RL电极（绿）—右腋中线与右肋缘交界处或左髋部 F/LL电极（红）—左腋中线与左肋缘交界处或左髋部 C/V电极（棕）—胸骨 右缘第四肋间 各种导线的连接及注意事项 （二）心电（ECG）监护的注意事项 1、选择无破损，肌肉较少的部位 2、皮肤准备 剃除电极安装处的毛发 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞 以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因为会增加皮肤的阻抗） 安放电极前，让皮肤完全干燥 各种导线的连接及注意事项 3、在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮； 4、三导联和五导联电极安放位置有所不同（见前张幻灯片） 5、为外科病人安装电极时，应注意实施的