唐 威 糖尿病健康教育的护理管理策略及思路.ppt

策划同伴支持项目的六步驟 1. 了解需要，订定目标 2. 建立团队 3. 设计同伴支持干预 ( 形式，组长角色任务，筛选 和招募) 4. 规划同伴支持项目实施和管理流程 5. 培训管理组长 6. 规划和进行评估 2014/7/7 方法 讲授法 网 络 患者联谊、沙龙 视听法 示教与实践 游 戏 教育方法 讨论法 小品表演 2014/7/7 糖尿病教育的方法和策略 2014/7/7 适合的 才是最好的 个案评估表 2014/7/7 与糖尿病共存的挑战 计算主食 运动 监测血糖 吃健康的食物 服药 管理压力 减低体重 记录 每日检查脚 定期看医生 限制甜点 保持血糖目标 ? 自我监测血糖 ? 遵医嘱用药 ? 长期的规律运动 ? 饮食控制 ? 低血糖、高血糖的管理 ? 情绪的控制和应对 ? 足部护理 ? 戒烟 ? 保持理想体重 ? 生病期间的管理 ? 根据不同情况调整 ? 胰岛素剂量等 糖尿病患者行为改变评价 ADA要求糖尿病患者行为改变的内容 大脑对行为的影响 没有解决的(问题) – 有时患者只想表达情感, 而不期待生理上的解释或信息 – “为什么”的问题易使患者困难隐藏困难 – 反应 ? 倾听并让患者感受到你理解 ? 承认与糖尿病共存是一件不容易的事 ? 给予简单的表扬和鼓励 ? 告诉患者, 你会帮助他 确认患者的感受 Self-efficacy beliefs 自我效能信仰 ? 自我效能是个人对自己为了达到理想的控制而成功采取某 些行为(自我管理行为)的确信程度1 ? 人们必须相信自己管理糖尿病的能力,并用这种能力完成自 我管理任务 在 信 ， 凡 事 都 能 1) Bandura, A. (1977). Social Learning Theory. New Jersey, Prentice Hall. 如何提升患者的自我效能? ? 让患者真切感受到“我能做到!” ---他人的榜样 ---目标的分解 ---让患者看到效果 ? 让患者对你有信心(如何?) 生活的一部分 ? 痛吗?---那是我生活的一部分 ? 院士与运动 ---记者: 您这么忙, 怎么有时间运动? ---院士: 你有时间吃饭吗? ? 糖尿病专科护理的新思路 – 住院部多学科糖尿病护理团队的优势 – 住院部多学科糖尿病护理团队的建立 – 住院部多学科糖尿病护理团队的运行模式 糖尿病专科护理发展的新思路 ---建立院内糖尿病护理团队 糖尿病护理团队的优势 ? 有利于提高护理质量，保证病人安全 ? 护理部垂直管理是团队管理的必要保证 ? 专科团队管理的经验：静脉输液、伤口、感染管 理等 屠云。团队管理模式对糖尿病病人的积极意义。全科护理，2009年 0 5 10 15 20 25 30 目前护理团队的建立情况 仅11%的被调查医院已开始血糖/糖尿病护理小组的工 作，仍有约20%的医院尚无组建意向： 否，未有计划启动 否，但计划今天启动 是，已启动________个月 多学科院内糖尿病专科护理团队的建立 Multidisciplinary Inpatient Diabetes Care Team, MIDT 他山之石 MIDT目标 （Multidisciplinary Inpatient Diabetes Care Team, MIDT） ? 优化院内糖尿病教育管理 ? 提高糖尿病患者的治愈率和缓解率 ? 提高患者的满意度 ? 降低糖尿病并发症的危险因素 ? 提高患者生活质量 ? 减少住院时间 ? 降低医疗成本 MIDT职责 ? 负责院内糖尿病病人的治疗、护理及健康生活行为的 建立 ? 承担院内糖尿病教育和评估 ? 培训教员 ? 建立和完善院内糖尿病管理标准，制定操作规范、 质控执行书 ? 专家会诊，护理会诊 ? 科研及数据管理 * * 糖尿病健康教育 护理管理策略及思路 山西医科大学第二医院 内分泌科 唐威 Genetic Factors Smoking, drinking Environmental Factors 科技的发展为人类带来什么？ Economic development Lack of physical activity High calorie intake 每年将有 新发糖尿 病患者 101万 上海、北京、 广州等已达 10%左右 增到2.6% 我国每年新发糖