多重耐药菌医院感染预防与控制(年课件).ppt

多重耐药菌感染 预防与控制;多重耐药菌的定义;常见多重耐药菌包括：;我国细菌耐药形势异常严峻;绿脓杆菌对多种抗菌药物的耐药性变迁;我院2012年多重耐药菌病例监测;科室感染例次数;月感染例次数;监测菌株;月监测菌株;痰;;预防和控制多重耐药菌，我们该如何做？;一、建立健全多重耐药菌感染和定植病例的监测与报告制度;临床微生物实验室 当检测到异常的耐药模式时能够迅速通知感染控制人员和临床主任。并在检验单上注明。 产NDM-1、KPC泛耐药肠杆菌科细菌 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌 多重耐药的鲍曼不动杆菌 ;;二、加强抗菌药物的合理应用，以减少多重耐药菌的诱导产生;加强碳青霉烯和糖肽类抗菌素管理，促进抗菌药物的合理应用;谨慎使用万古霉素;下列情况不推荐使用万古霉素;三、强化预防与控制措施;“接触隔离”的措施 尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染或者定植患者安置在同一房间。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 相关医疗器械或物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专用。不能专人专用的医疗器械、器具及物品应当在每次使用后擦拭消毒。 3. 实施床边隔离时，应先对其他患者实施诊疗护理操作，确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。 ;;（三）加强清洁消毒工作;;（四）严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313－2009）：;手频繁接触的物体表面，是高度危险的！;ICU中，容易被污染的物表;;第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;卫生部《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》 卫办医发〔2008〕130号;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预 防与控制技术指南（试行）》的通知;;