外科的护理学急性乳腺炎课件.ppt

急性乳腺炎 新疆医科大 刘珊利 病例 王某，女，28岁，哺乳一个月，近期一侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，并有压痛性肿块，体温39摄氏度，情绪烦躁。 学习内容：乳腺炎病因，临床表现，治疗，护理 学习目标： 知识：乳腺炎病因，治疗，健康指导 技能：乳腺炎护理（脓肿没形成和脓肿形成 手术的护理） 态度：关心 理解 重点 ：病因，治疗，健康教育 难点 ：手术切口方向 乳腺解剖生理概要 急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染 初产妇最为常见（3-4周 泌乳高峰） 病因 乳汁淤积 1乳汁过多或婴儿吸乳过少 2乳头发育不良 乳管不通畅 细菌入侵 1乳头破损或皲裂 2婴儿口腔炎或含乳头睡觉 临床表现 局部：炎性表现红肿热痛，浅部波动感，深部压痛，患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。 全身：寒战，高热，脉搏加快。 处理原则 非手术处理 1局部处理：停止哺乳排空乳汁，热敷，理疗，以促进炎症的消散；外敷 2抗感染：首选青霉素 3其他：中药治疗 回乳 手术处理 1乳房腺叶脓肿：切口成放射状，以免损伤乳 管 2乳晕脓肿：沿乳晕边缘作弧形切口 3乳房深部或后脓肿：在乳房下缘作弓形切口 引流条放在脓肿腔最低部位 乳房脓肿对口引流 护理诊断 疼痛 与乳房炎症肿胀有关。 体温过高 与乳房炎症有关。 自我形象紊乱 焦虑 知识缺乏 缓解疼痛 1防止乳汁淤积 2局部热敷，药物外敷或理疗 3局部托起 4止痛药 控制体温 1控制感染 2病情观察 体温 采取降温措施 物理降温，药物 3饮食护理 生活护理 健康指导 生多吸少 定时 2-2.5h 排空 发育不良 提拉吸引 破损皲裂 清洁 热敷按摩 10-15min 口腔炎 治疗口腔炎 正确哺乳 姿势 口乳衔接 握头交叉环抱式 橄榄球式 （握头腋下挽抱式） 扶腰臀抱篮式 扶腰臀侧卧式 终止婴儿吸吮 婴儿张大小嘴 婴儿衔接奶头吸奶 小结 病因 乳汁淤积 细菌入侵 临床表现 处理 控制感染 排空乳汁 脓肿形成时作切开引流 切口的方向 健康教育 思考题 急性乳腺炎最常见于哪些人群？ A青春期女性 B男性 C更年期女性 D初产妇 乳房深部或后部脓肿可在乳房作什么样切口？ A十字形切口 B纵向切口 C下缘弓形切口 D放射状切口 乳房炎的健康教育有哪些？ 乳房炎的病因是什么？