导尿的常见问题及护理对策...ppt

导尿的常见问题及护理对策;提纲： 一、导尿的概念、目的 二、解剖生理 三、导尿操作的注意事项及常见问题处理 四、留置导尿的概念、目的 五、留置导尿的常见问题及护理对策 ;何为导尿术;男性尿道解剖结构特点;男性尿道解剖结构特点;;女性尿道解剖结构特点;女性尿道解剖结构特点;导尿管种类的选择;导尿管种类的选择;尿管型号的选择;4.对患有冠心病的患者,也应选取小型号的导尿管,把患者的不适降到最低,提高患者的舒适度。 5.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管. 6.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管. ;导尿的注意事项;留置导尿尿管插入的长度 ;插管时润滑剂的选择;气囊注入成分的选择;2.老年前列腺肥大的插管困难的处理： 插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。当遇到阻力时可稍等片刻,让病人深呼吸,减轻腹压,使膀胱颈部肌肉放松,再徐徐插入,切不可强力插入增加病人的痛苦,甚至造成阴茎皮下或阴囊引起皮下血肿损伤, 可自尿道口向尿道内注入石蜡油起润滑作用,利多卡因黏膜麻醉可减少疼痛及疼痛反射引起的尿道括约肌痉挛,有利于插管成功。;3.高龄女病人插管困难的处理：;4.尿道外括约肌痉挛的处理;导尿的注意事项;导尿的注意事项 ;;留置导尿目的 ;;留置导尿常见问题;漏尿的原因分析及处理;漏尿的原因分析;漏尿的原因分析;漏尿的原因分析;漏尿的原因分析;漏尿的原因分析;漏尿的处理;2.血尿的原因分析及处理;血尿的原因分析;血尿的原因分析;导尿术中出血的护理;尿管脱出的原因分析及处理;尿管脱出的原因分析;尿管脱出的防范对策; 疼痛的原因分析;疼痛的原因分析;疼痛的原因分析;尿管堵塞的原因分析;尿管堵塞的原因分析 ;留置导尿护理的细节管理;留置导尿护理的细节管理;留置导尿的护理;留置导尿护理的细节管理;留置尿管护理的细节管理;膀胱冲洗的护理;膀胱冲洗注意事项;膀胱冲洗注意事项;尿管留置的时间;拔除尿管的最佳时间;;尿管拔出??难的原因分析;尿管拔出困难预防;尿管拔出困难的处理;尿管拔出困难的处理;硅胶气囊尿管引起的拔管困难可暂停拔管。采用从尿道口 注入液状石蜡油5~10mL或利多卡因凝胶，5~10min充分润滑和局部麻醉后，再轻轻转动尿管，可把尿管拔出。由于液状石蜡油与硅胶高分子有融合作用，可使硅胶气囊的强度降低；利多卡因凝胶由于既有利多卡因的局部麻醉作用，又有润滑作用，可使患者疼痛减轻，尿道平滑肌松弛，阻力降低，一般均能拔出尿管。 极度精神紧张导致尿道平滑肌痉挛，也可致拔管困难，心理安慰、6-542;拔管后膀胱功能、排尿功能异常 ;病 例 介 绍;处理措施：;做好每一个细节  是优质护理的关键;谢谢聆听！