女性生殖健康基本知识讲座.ppt

现 状 全球每天 100,000,000次性交行为 91万人受孕 50%计划外妊娠 15万次流产（1/3 不安全流产） 全球每年 孕产妇死亡人数58万 不安全流产2,000万例（7万例死亡） 围产儿死亡760万 2亿5千万性传播性疾病新发病例 85%的分娩、95%的围产儿死亡、99%孕产妇死亡发生在发展中国家 女性生殖健康现状 性成熟提前、初次性行为提前、性行为普遍而结婚年龄推迟. 非意愿妊娠与不安全流产人次每年达数百万 生殖道感染发病率不断增高，特别是宫颈癌年轻化 艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病发病率增高 性在大学校园 大学生对婚前性行为看法 33.6%男生、19.3%女生认为：只要将来结婚就可以有性生活 26.7%男生 12.7%女生表示：不可避免，是生理需要 已有性行为，从大一到硕士二年级： 男生：7.9%、9.2%、12.9%、 12.4%、 20.7%、 24.1%、 25.3% 女生：3.2%、5.1%、5.4%、 8.5%、14.3%、 22.3%、16.4% 北京性健康教育协会《中国大学生性健康状况调查》2004年9月6 日《信报》 人人享有生殖健康 生殖健康是全球努力的目标 1994年国际人口发展大会提出该观点 目标：2015年人人享有生殖健康 保障生殖健康是我国妇幼卫生工作方针之一 生殖健康知识教育的目的是使大众学会用科学保护自己，以享受生殖健康 女性生殖器官-内生殖器官 排卵与月经 排卵 成熟卵子由卵巢产生并排出 时间在下次月经前14天左右 月经 其规律性反映了下丘脑、垂体、卵巢的相互协调 初潮10-18岁，3-7天/20-35天，月经量50-80毫升，40岁以后进入围绝经期 月经改变 有性生活者，月经延迟首先要想到妊娠（非常重要！） 也可能因为环境、情绪变化而导致 妊娠的发生 受精-----精子与卵子在输卵管内结合 着床-----初级胚胎植入子宫内膜 受精与着床 早期妊娠诊断的意义 保护孕妇及胎儿 无生育要求者，可以尽早终止妊娠 避免不必要的治疗 早期怀孕的表现 停经 可出现早孕反应 尿频 乳房变化 早期怀孕的表现 妊娠试验：HCG检测 尿HCG 定性试验 血HCG 定量试验，受精后7天可检出 早期怀孕的表现 辅助检查 检查早孕，确定胎龄最快速准确的方法 未婚性生活的特点和危害 非理性的行为 可有负罪感及自责的阴影 担心影响学习、身体及前途 多无适宜环境，难以选择时机和采取防护措施 可导致计划外妊娠、生殖道损伤，以致伤害身体甚至威胁生命 引起生殖道感染，是宫颈癌的高危因素 未婚性生活是不安全的性行为 人工终止妊娠 妊娠10周内可行吸宫术；妊娠11~14周可行钳刮术；妊娠14~24周可行引产术；对妊娠49天前的早早孕可口服药物流产。 吸宫术：利用负压通过吸管，将妊娠物吸尽的手术。 钳刮术：在子宫颈被充分扩张后，用卵园钳夹取妊娠物后，再刮宫或吸宫的手术。 全世界每年大约有 2500—5500万次流产发生 6—10万妇女死于不安全流产 — WHO 我国 每年几乎有1000万人次的人工流产 终止妊娠的方法和风险 避孕原理 排卵、受精、着床 是妊娠的三个环节，用药物或机械方法干扰其中任何一个环节都可以防止妊娠，达到避孕目的 体外射精和安全期法不可靠 药物避孕(排卵) 紧急避孕 在未防护的性交后或避孕失败后，所采用的、防止妊娠的补救措施 未采取避孕措施 体外排精失败 避孕套破裂、滑脱 误算安全期 遭到性暴力 方法： 性交后72小时内服药 性交后5天内上环 仅仅是一种补救措施（非常重要!） 卫生巾与避孕套的对话 避孕套：你一上班我就一周没有工作. 卫生巾：你一不小心破了，我就下岗十个月了. 绝育术 （受精） 女性绝育 男性绝育 可靠性比较 异位妊娠（宫外孕） 由于输卵管管腔狭小，管壁薄，不能适应胚胎的生长发育，因此当输卵管妊娠到一定时期可发生流产或破裂，从而引起腹腔内出血，严重者可发生大出血使病人陷入休克。 表 现 ①停经：多数病人有6～8周停经史 ②腹痛 ③有少量暗红色阴道流血 ④严重出血病人可发生晕厥或休克 　 医生的话：尿妊娠试验阳性者不一定都是宫内妊娠，孕早期阴道出血也不都是流产。诸如宫外孕、葡萄胎等疾病都可以有停经、尿妊娠试