常用急救基处知识.ppt

常用急救基本知识 急救概念 指对突发疾病或意外伤害（人为、自然灾害）病情危重的病人（伤员）所采取的紧急救护措施 院前急救 是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院 院前急救 现场急救 转运 院前急救的特点 突发性 危重性 疾病呈多样性和复杂性 急救现场的复杂性 院前急救原则 先救命，后治伤 先治重伤，后治轻伤 先急救，后转移 现场急救注意事项 1、急救人员专业素质 基本生命支持技术培训内容：A、通畅呼吸道：头偏向一侧，口咽负压吸引；通畅气道手法有仰头抬颏法、托颌法。B、提供有效呼吸：无呼吸时的口对口人工呼吸、人工气囊挤压给氧；有呼吸时面罩给氧、鼻导管给氧等。C、循环支持：胸外心脏按压，头低脚高位抗休克，控制外出血。等等…… 现场急救注意事项 2、急救人员应沉着冷静 语言与行为果断。 3、现场急救必须争分夺秒、迅速、果断 检查判断迅速，处理准确果断。一般单个伤员现场急救要求10min左右完成。 4、急救人员的基本素质 吃苦耐劳、体力充沛、胆大心细、尽职尽责 5、注意自我保护 院前转运注意事项 优先转运有生命危险或容易致残的重症伤者 一般必须在伤病员生命体征平稳情况下才能转运 转运途中监护与治疗 转运途中应防止窒息、出血、继发伤 存在的问题 急救电话尚不能完全统一，不便于院前急救的统一指挥、统一调度； 全民急救知识普及不够，致使有的危重症患者错过急救黄金时间（小于5分钟）； 交通阻塞导致急救人员不能及时赶到急救现场； 农村急救组织网络化尚未形成、急救半径过大等。 心博呼吸骤停心肺复苏步骤 判断意识 呼救 正确摆放患者体位 判断心博 胸外心脏按压 通畅呼吸道 判断呼吸 口对口人工呼吸 自然灾害 车祸 疾病 不可不知！ 4分钟内复苏　　40% 4～6分钟　　　10％ 超过6分钟者　　4％ 10分钟以上　　　0 判断意识 拍击患者肩膀并大声呼喊 检查瞳孔、掐人中穴、压迫眶上神经 患者无反应即可呼救 呼救 向周围人呼救 请人协助拨打急救电话 正确摆放患者体位 置于硬板床或地面上 仰卧位、头偏向一侧、双上肢置于躯干两侧、双下肢伸直 患者呈俯卧位时，应沿纵轴平行翻转，尽量做不使患者身体出现扭曲 胸外心脏按压 一旦肯定心脏骤停，可行心前区捶击 成人100次/分以上，婴幼儿120次/分 手法：一手掌根部紧贴胸骨下半部，另一手掌重叠在这一手背。小于3岁儿童用两个手指按压，婴幼儿用单手指按压。手指不接触肋骨，以免肋骨骨折。按压时双上肢伸直，双肩正对双手，按压方向与患者胸骨垂直。按压深度：成人至少5cm，儿童大约5cm，婴儿大约4cm。按压位置固定，按压与放松时间各占50%。人工呼吸吹气时不按压，放松时掌根不离开胸骨，使胸骨恢复到按压前位置。 仰卧平放硬质平面 部位：胸骨中下部（两乳头之间） 跪姿.肘伸直.双膝与肩同宽.垂直 一手掌根部紧贴胸骨下半部，手指不接触肋骨 幅度至少5 cm 频率100次／min以上 放松间隙双手不离胸壁 按压后保证胸骨完全回弹 按压放松间隔比为1:1 最大限度减少中断 胸外心脏按压 双人急救 按压位置 掌跟按压 通畅呼吸道 用开口器使患者张口 用纱布包裹手指或用指套，伸入口腔以清除口鼻异物、分沁物、取出假牙 昏迷患者：抬颏—仰头法；托颌法 气道异物手指无法清除时，可用腹部冲击法，可连续冲击5次 保持呼吸道通畅：清除异物和正确的头部位置 判断呼吸 耳听患者鼻息 眼看患者胸腹起伏 5秒内作出判断，如无呼吸，立即开始人工呼吸 人工呼吸 口对口；口对鼻；口对口鼻 抢救者深吸气后用力吹入患者呼吸道 每次吹气2秒 吹气时以患者胸廓隆起为度，但也不可用力过猛、吹气量过大 注意防止漏气（要包住患者口唇并捏住其鼻翼） 频率：无需心脏按压时吹气10-12次/分，如行心脏按压时按压：吹气15：1或30：2，婴幼儿15：2 以30次心脏按压和2次人工呼吸为一个循环 连续5个循环后再进行病情判断（约2分钟） 2010年心肺复苏精要 突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度 最大限度地减少中断 避免过度通气 保证胸廓完全回弹 操作顺序由A-B-C变为C-A-B 大出血急救 切勿直接搬动患者，平卧位，抬高下肢30度，头偏向一侧，注意保暖 直接压迫法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 脑外伤 包扎头部止血 尽量减少搬动 保持呼吸道通畅，防止窒息，清除口腔异物，取出假牙 头部偏向一侧 气胸 首先将开放性气胸变为闭合性气胸 尽快排气：用粗针头插入胸膜腔，针头缚个带裂口的橡皮指套 呼吸道梗阻 清除上呼吸道异物或分沁物 无法清除时，立即做环甲