如何认识重症医学科课件.ppt

如何认识重症医学科？ 什么是ICU？ 定义：ICU（Intensive Care Unit的缩写）即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。 。在香港和澳门的医院，ICU又被称为深切治疗部。 ICU以什么样的形式工作？ ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽， ，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在香港和澳门的医院，ICU又被称为深切治疗部。 ICU的分类 ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU虽然起步较晚，但受到的重视很高，并且发展很快。ICU又分综合ICU和专科ICU，如：小儿重症监护病房（PICU）；新生儿重症监护病房（NICU）；内科重症监护病房（MICU）；心血管重症监护病房（CCU）；心脏外科重症监护病房（CICU）；急诊重症监护病房（EICU）神经外科重症监护(NSICU) 。 ICU的收治对象 ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者； ②需要心肺复苏的患者；③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者； ④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房 ICU护理工作特点 ICU内集中了现代化的监护与急救设备，集中了危重的病人；护士既是先进仪器的使用者，又处于抢救病人的第一线；护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键 ICU护士的素质要求 1、身体素质： ICU护士通常处于紧张繁忙的工作之中，必须具备良好的体力。 2、心理素质：面对不同心理反应和需求的病人，护士任何异常的外部表情及动作的变化，都对病人、家属及同行有直接的感染作用。因此，为了增强病人的信心，创造愉快的工作环境及提高工作效率，要求ICU护士对自己的情绪和态度有自我调节和控制的能力，无论工作逆顺，始终都能保持热情饱满、沉着稳定的情绪。 ICU护士都有哪些工作流程？ 一、ICU接收患者前准备工作流程 1、做好病房床单元的清洁、消毒工作。 2、铺好备用床或暂空床（尿不湿）， 要求清洁 干燥。 3、床头备好吸氧装置。 4、床头备好吸引装置。 5、床旁备好监护仪、电极片。 6、床旁备好一次性吸痰管，无菌生理盐水，备好手消毒液、碘伏、棉签、约束带、体温表、加压袋。 7、记录桌上备好各种护理记录单。 二、接收急诊或病房患者 1、ICU护士接到急诊或病房电话通知准备接收病人入院。 2、做好迎接新病人的准备。 3、病人送至ICU病房，按响ICU门铃。 4、ICU护士10秒内立即回应，开门接待新病人。 5、ICU护士与急诊或病房护士交接病人、交接内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征如；皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况等。 6、通知医生查看病人，同时测生命体征。 7、根据医嘱给予各项治疗、护理，做好护理记录。 8、向清醒病人做入院宣教。 10、向患者家属讲解入院须知、约束告知书、探视制度。 11、交代各注意事项，安慰、鼓励患者。 三、接收手术病人的工作流程 1、接到手术室告知接收手术病人的通知。 2、准备床单元、备好监护仪、备好呼吸机等。 3、手术室送病人入ICU。 4、ICU护士与手术室护士交接病人，协助病人过床。 5、监测指脉氧、血压、脉搏、呼吸。 6、观察神志、瞳孔，交接皮肤、输液、用药情况。 7、观察引流管情况，向手术室人员了解引流管道放置位置及引流要求，妥善固定。 8、交接并妥善固定胃管、尿管、动静脉导管。 9、与手术室人员交接、识别患者身份，交接患者用物。 10、填写病人交接班登记单，交接双方签字。 11、完善护理记录。 四、ICU患者院内CT检查流程 1、医生下达CT检查医嘱。 2、通知CT室，通知家属。 3、按“危重病人安全转运评估标准”评分，根据结果决定 转运者及所携带的抢救用物。 4、家属到院后，撤离监护设备，整理床单元，携带原CT片及CT申请单。 5、由医生、护士和家属一起护送病人行CT检查，途中随时观察病情变化。 6、检查完毕，护送患者回病房。 7、返回ICU后，立即监测生命体征，观察