孟莉 加强医院感染预防与控制工作幻灯片.ppt

* 卫生部医政司 孟莉 主 要 内 容 — 预防和控制医院感染的重要性 — 预防与控制医院感染面临的形势和挑战 — 我国医院感染管理发展概况 2013 年3月 — 存在问题 — 下一步行动计划 一、预防与控制医院感染的重要性 现代医院是一个由多学科、多专业组 成的，服务对象多元化、服务过程多样 化、服务内容个性化的高技术、高风险、 高情感的机构，医疗质量、患者安全、医 疗服务是医院管理的永恒主题和核心内 容。 一、预防与控制医院感染的重要性 — 与医疗质量和医疗安全密切相关 — 大大增加了医疗费用 — 与医院诊疗技术的发展相关 — 与突发公共卫生事件相关 一、预防与控制医院感染的重要性 保证医疗质量和医疗安全是维护人民群众健康 权益与生命安全的重要目标，也是实现医药卫生体 制改革目标的重要内容。医院感染的预防与控制是 保证医疗质量和医疗安全的重要工作。 一、预防与控制医院感染的重要性 — 与医疗质量和医疗安全密切相关 医院感染预防与控制问题是全球卫生领域高度 关注的焦点问题。 全球每年约有数亿计的患者由于接受医疗护理 服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复 杂，导致一些患者病情加重，一些患者不得不延 长住院时间，有些患者出现长期残疾，还有些患 者因此而死亡。 一、预防与控制医院感染的重要性 在发达国家，现代化医院的住院患者中约有5%- 10%获得一种或多种感染。在一些发展中国家，住院 患者中有近25%的发生医院感染。 据不完全统计，美国、欧洲、日本年均约有近 600万患者发生医院感染，患者因发生医院感染而致 使医疗费用比正常高6倍。（14000—100000美元不 等） 一、预防与控制医院感染的重要性 — 医院感染与公共卫生事件直接相关 SARS暴发，甲型流感，禽流感，手足口病 地震灾害等。 一、预防与控制医院感染的重要性 — 医院感染直接影响诊疗技术的发展 任何一项诊疗技术的应用，都面临医院感染问题。 心脏外科、颅脑外科、器官移植等治疗技术面临的最大 问题之一是医院感染。 有研究显示，医院感染会额外增加4—33%的病死 率，病死率最高的是医院内肺炎，泌尿道感染、导管相 关血流感染，外科手术部位感染。 二、预防与控制医院感染面临的形势和挑战 在当今医疗技术日益发展、人民群众对医疗服务 的需求和要求不断提高的形势下，对医疗质量和医 疗安全的关注已经成为政府部门、医疗机构、卫生 管理着、医务人员以及社会各方面共同关注的问 题。 二、预防与控制医院感染面临的形势和挑战 (一)医改的形势 医改总体目标是，建立健全覆盖城乡居民 的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有 效、方便、价廉的医疗卫生服务。 ——加强医院内部管理，改善医疗服务 加强医疗服务管理，保障安全，提高质量； 提升医院服务，方便群众，改善患者体验； 加强经济管理，控制服务成本，提高服务效率； 深化人事制度改革，完善分配机制，调动积极性； 加快信息化建设，实现现代化、精细化管理； (二)随着医学技术的发展，医院感染面临更多挑 战： 医院感染 复杂的感染源 各种侵入操作 复杂的诊疗器械 潜伏期、 携带者、 定植 易感染人群 日益庞大 各种植入物、 和置入物 抗菌药物 在病原学方面，医院感染病原体的复杂性、多样性及其 新的演变趋势给医院感染管理和临床诊疗工作提出了许多新 的课题。引起社会性的新、旧传染病的病原体均可引起医院 感染中的外源性感染。 在传播途径方面，随着介入性诊疗技术的发展和广泛应 用，侵入性操作如：内镜检查、活检、导管技术、机械通气 以及手术等，都增加了感染的危险性，污染的物品或者材料 直接进入人体组织或者器官也可以引起感染，此外，临床使 用药品、血液及血制品等，医务人员的手的问题。 在感染宿主方面，由慢性非传染性疾病患者、老年人口 以及儿童构成的易感人群队伍在迅速增加，加之放疗、化疗 以及抗菌药物广泛应用，使易感人群的复杂性加大。 医院感染的问题愈来愈突出，管理的难度逐步加大，对 医院感染管理和专业人员的专业技术水平提出了更高要求。 这些使得医院感染预防与控制工作面临越来越多的挑 战，医院感染的问题愈 来愈突出，涉及的领域越广泛，管 理的难度逐步加大，对医院管理者、感染管理专业人员和医 务人员在保障医疗