完整解读医疗核心制度.ppt

新技术准入评审要点如下： 病历书写基本规范及管理制度 临床用血计划管理及用血申请分级管理制度 分级护理指导原则制度 医务人员能力评价与(再)授权制度高风险技术操作人员授权管理制度 科室 姓名 性别 出生日期 学位 学历 职称 专业时间 参加工作时间 来我院工作时间 医师执业证号 医师资格证号 已获得资质等级： □I级 □II级 □III级 □IV级 序号 高风险诊疗技术名称 例数 等级 1 2 3 申请人签名： 年 月 日 科室专家小组考核意见（根据职称、工作时间、工作量、实际技术能力、科内专家评价等结合分析结果） 科主任签名（科室盖章）： 年 月 日 质量控制科业绩考核（近三年）： 年 月 日 医务处、医院医务人员临床资格认定（准入）管理委员会意见： 主持人签名： 年 月 日 院长办公会意见： 院长签名： 年 月 日 备注： 手术部位识别标示制度 手术患者 术前讨论 确定手术部位 离开病区前 经治医生 “+”标识 手术部位 手术室护士 检查标识 无“+”标识 有“+”标识 接入手术室 麻醉师 查对切口 标识正确 实施麻醉 医师手术 恶性肿瘤多学科联合诊疗制度 住院时间超过30天患者管理规定 非计划再次手术管理制度 重大手术报告审批制度 重大手术 术前讨论 审批通过后实施手术 完善术前相关准备 填写重大手术审批单(2份） 科主任或值班高级医师签字 上报医务处(白天）或院总值班(晚间） 手术后标本管理制度 患者知情同意制度 谢谢！ 解读医疗核心制度 首诊负责制度 三级医师查房制度 会诊制度 被邀科室OA上接受邀请 邀请科室OA发出会诊邀请 完成请会诊记 急会诊10分钟到达 对患者进行会诊 平会诊24/48小时内到达 完成会诊记录、打印、请会诊和会诊医师签字 邀请科室遵照会诊意见处理病人 处理经过和结果记录病程，未遵照会诊意见执行写明原因 疑难病例讨论制度 危重患者抢救制度 危重患者管理制度 手术分级管理制度 术前讨论制度 讨论内容包括：诊断及其依据、手术适应证、术前各项准备工作的完成情况、明确是否需要分次完成手术、手术方式、替代方案、手术风险与利弊、手术风险评估、并发症及其预防措施、麻醉方式的选择、手术室的配合要求、抗菌药物选择、如何沟通、术后处理、注意事项及护理具体要求等； 手术安全核查与风险评估制度 值班、交接班制度 死亡病例讨论制度 查对制度 转科(转院)制度 技术准入制度