实习医生工作与学习.ppt

青岛市市立医院 管勇 2015年7月 提 纲 实习的重要性 临床实习是医学专业教学计划中的重要组成部分。 掌握专业技能，理论联系实际的重要学习阶段. 是医学生开始参与社会活动，将所学书本知识运用于临床实践，训练掌握基本诊疗技术，培养实习医生的临床思维、分析问题、解决问题、独立工作能力和直接为病人服务的重要阶段。 终身教育－－－－权利、职业生涯 提 纲 坚持理论联系实践要以实践为主的原则 坚持自学与辅导相结合要以自学为主的原则 坚持工作与学习相结合要以工作为主的原则 坚持“严谨作风、扎实基础、宽广知识、注重能力” 培养的原则 坚持“培训、考核、使用一体化”原则 二、思想五要求 1、遵守院规院纪，举止端正，仪表端庄，文明行医。树立一切为人民健康负责的高度责任感。 2、富有同情心，全心全意为病人服务。 3、极端负责，精益求精，实事求是，讲究科学态度。 4、尊敬师长，虚心好学，全面掌握基本医疗技术。 5、尊重护士，接受护理人员的监督和建议 目的：维护医务工作的严肃性与科学性，严格执行各项规章制度和操作常规，防止责任事故的发生；要牢固树立上级医师指导，护理人员监督，服务对象合作的观念，努力完成实习大纲的要求；认真填写实习小结； 三、专业理论知识要求 《诊断学》、《外科学》 《内科学》 根据教学大纲要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。 四、临床技能要求 1.大病历书写： 实习医生接到新入院病人入院的通知后，应立即去病房检查病人的病情，在次日查房前写好完整病历，晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成。实习医生必须保证病历质量，要求格式正确、内容全面、准确、字迹清晰工整，上级医师修改超过3～5处，应重新抄写，对再入院或他科转入的病人应于次日查房前写出再入院（或转科）记录。 四、临床技能要求 2.病程记录的书写： 实习医生对病人要有强烈的责任感，经常了解记录病人的病情变化、饮食和思想状况，以及医嘱的执行情况。对一般病人入院前3d的病情应每天记录一次，以后2～3d记录一次；重病人做到每天记录，危急病人病情应随时记录。对处方、医嘱单、病历、病程记录的书写，尤其是死亡记录的书写应有高度的科学性与真实性，结构严谨，文理通顺，字迹清楚。 四、临床技能要求 3.查房制度： 每日上班应提前10-15分钟进入病房，对所经管的病人巡视检查、了解病情。按时参加医护人员交班；随同上级医师查房，查房时，实习医生应报告病人病历并提出诊断意见及治疗计划，听取上级医师对病情的分析和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见，并在上级医师的指导下完成所要求的各项工作。实习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度，实行12h值班制，24h在医院负责制，并跟随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。值班期间应经常深入病房，处理病人一般问题和病情变化，及时请示上级医师处理。实习医生分管的病人需要请他科会诊时，实习医生应陪同会诊医师前往诊视。病人出院前应写出院记录，并在门诊病历或门诊卡上做摘要记录。实习医生在完成医疗工作的同时，应学习护理知识。 四、临床技能要求 4.病例讨论： 积极参加科内的有关病历分析、临床病历讨论、学术报告以及必要的会议等。 四、临床技能要求 5.外科操作： 外科换药 参加手术 四、临床技能要求 6.护理知识： 实习医生必须密切同护理人员的关系，做到思想上尊重、工作上配合，协同护士做好护理工作，虚心学习护理技术。切忌以实习医生自居，不认真对待护理人员的建议，不虚心接受护理人员的批评，更不允许看不起护理人员或对护理工作漠不关心。 提 纲 提 纲 提 纲 建 议 1、广闻博闻 2、去伪存真 3、独立思考 4、用心去“泡” 5、勤学好问 ， 眼勤嘴勤手勤 做人、做事、做学问 踏踏实实做人 认认真真做事 扎扎实实做学问 祝愿在座的各位 成为医学精英 祝愿在座的各位 推动医院现代化建设 向病人学习什么？ 病人是我们的老师 学会聆听病人及家属对病情的描述、想法和要求，因为这其中包含很多临床信息。不能没有耐心，不能忽视