康复科的护理常规.ppt

康复科护理常规 第一节 康复医学科的一般护理 热情接待患者，安排好床位，做好入院介绍及入院评估。 应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者失去和残存的功能，掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况，以便明确护理问题。采取切实可行的护理措施，做好心理疏导和健康教育，及时评价护理效果，并做好护理记录。按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复护理工作。 正确的摆放体位：偏瘫患者采用对抗痉挛模式的体位。脊髓损伤患者保持踝关节中立位。 重视个人卫生及排泄训练，防止各种并发症（如皮肤、肺部、尿道感染）。 饮食：根据病情给予饮食指导及饮食护理。 做好心理护理，鼓励其树立信心，主动参与康复锻炼。 熟悉各类康复治疗及程序，配合医生和治疗师对患者进行药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。 观察患者对康复治疗的反应。定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。 做好康复宣教及出院宣教，教育患者及家属遵循医师和治疗师制定的训练计划，坚持康复锻炼，达到康复最终目的。 第二节 脑血管意外的护理 【评估和观察要点】 一般情况评估：饮食、排泄、睡眠、心理、精神状况等。 意识、瞳孔、生命体征观察：有无意识障碍及其程度，瞳孔大小及对光反应，生命体征情况。 临床症状评估与观察：有无头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等。 评估肢体感觉及运动功能；评估日常生活、活动、自理能力及排泄能力。 评估生理、心理、认知、交流能力。 风险评估：有无发生压疮、跌倒/坠床、烫伤等危险。 【护理措施】 按原发疾病护理常规和康复一般护理常规护理。 定时测量生命体征，观察神志及瞳孔。密切观察各种药物作用及副作用。 体位护理：体位摆放正确，被动变换体位。 被动运动护理：从大关节到小关节；运动量由小到大；运动幅度由弱到 强；运动时间由短到长。 主动运动护理：要求轻松平稳，先做简单动作，后做复杂动作。 加强坐位训练及行走与步态训练，训练时注意保护患者安全。 加强日常生活活动能力训练：包括进食、穿衣、穿裤、个人卫生训练等。 语言训练：应注意失语者的语言训练，从发音——单字咬字——语言纠正——读字，反复进行。 做好大小便失禁护理。 做好康复心理护理。 【健康指导】 积极治疗原发病，保持血压稳定，控制血糖、血脂在正常范围，戒烟、戒酒。 指导患者以健侧带动患侧，做好上下肢、站立、行走、轮椅及各种辅助用具的训练。 指导患者进行日常生活功能训练。 第三节 关节炎的护理 【评估和观察要点】 所取体位是否避免不良姿势的影响 疼痛：部位、程度、时间，活动受限程度 按时使用药物并观察不良反应 【护理措施】 按康复医学科疾病护理常规 饮食：高蛋白、高维生素，富含钙和胶质的食物 活动与休息：卧硬板床休息；急性活动期卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位；缓解期适当活动 排泄：了解大小便情况，保持大便通畅 皮肤与清洁：根据需要协助患者的个人卫生，注意保暖，禁止使用热水袋 用药与观察：激素、高血压、糖尿病、电解质紊乱、骨质疏松等；环磷酰胺、甲氨蝶呤等：恶心、口炎、转氨酶升高、白细胞下降等；消炎镇痛药：镇痛效果及胃肠道反应 心理护理：消除顾虑，减轻心理负担使其积极配合治疗 安全护理：注意防跌倒/坠床、压疮等不良事件，必要时使用辅助工具如拐杖、助行器等 【健康指导】 疾病相关知识：避免风寒、各种感染、过劳；肥胖患者适当减轻体重 饮食指导：高蛋白、高维生素，富含钙和胶质的食物 用药指导：按时服药，不可擅自停药；用药注意事项和不良反应；服药期间多饮水 注意保暖，保护关节；按时服药；睡硬板床，坚持关节肌肉锻炼 第四节 颈椎病的护理 【评估和观察要点】 评估病史，询问患者的起病年龄及病情进展，了解患者起病初期有无诱发因素 评估颈椎活动范围，了解颈肩痛、压痛、放射痛情况；观察肢体的感觉和活动度；有无头痛、头晕、眩晕、恶心、耳鸣甚至摔倒 了解各种辅助检查结果 评估生理、精神心理、日常生活能力及营养状况 【护理措施】 按康复科疾病一般护理常规 定时测量生命体征，观察疼痛部位及肢体麻木无力的变化。密切观察各种药物的作用和副作用 正确有效牵引，注意牵引的姿势、位置及牵引重量；及时发现牵引中的不良反应，如头晕、恶心、心悸等 症状重者用颈托制动；卧硬板床，注意枕头的高低和位置 向患者讲解颈椎病的有关知识，增强治疗信心，掌握康复方法 并发症的观察：观察有无脊髓损伤的症状如肢体的感觉、活动度的减退 【健康指导】 向患者解释本病的发病原因，避免长期伏案工作；注意保暖，避免头颈负重 教会患者正确佩戴颈托，减少颈部活动；每日检查颈部皮肤的完整性，预防压疮 改变坐姿，经常练习坐直、挺胸抬头、收颌；睡便板床，枕