小儿鼾症病人护理查房.ppt

小儿鼾症病人的护理查房;疾病概述;病人的基本资料;临床资料;现病史;既往史;个人史;生长发育史：足月顺产，生长及智力发育同同龄人。 家族史：否认家族内有类似疾病的病史。;体格检查;专科检查;辅助检查;初步诊断;术前护理诊断及问题;护理措施：做好心理护理，向病人及家属解释手术的重要性及必要性，手术目的及注意事项，以减轻病人的紧张心理，争取取得病人配合，主动关心病人认真听取病人主诉，为病人创建舒适的休息环境，以缓解病人的紧张情绪，减轻病人焦虑。 护理目标：患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定。;2、知识缺乏 患者及家属缺乏疾病的相关知识及手术配合知识。 护理目标：了解小儿鼾症的相关知识，积极配合治疗与护理。 护理措施： （1）详细讲解疾病相关知识，治疗目的、方法及疗效等。 （2）认真做好术前常规检查，如血Rt,生化全套，凝血全套，心电图，胸片等。 （3）告知患者家长手术的目的及术前术后的注意事项，防止感冒、咳嗽，避免感冒延误手术时间及术后因咳嗽引起伤口出血，全麻患者术前准备，严格禁饮禁食6~8小时。 ;(4)嘱患儿多食高蛋白，高维生素饮食，加强体质。 护理评价：患儿及家属了解疾病相关知识，能积极配合医务人员做好术前各项准备。;手术方案;患儿于13:05分安返病房，查：P:118次/分，R:21次/分，SPO2:98% 口咽部无明显渗血情况，唾液中带少许血丝，遵医嘱给予持续心电监护，持续低流量上氧，全麻应采取去枕平卧位6h,头偏向一侧，使口腔分泌物呕吐物易于流出防止误吸。清醒后予冷流质饮食，自动体位。;术后护理诊断及问题;2、出血倾向：与手术切口疼痛有关 护理目标：避免手术切口出血。 护理措施：全麻病人专人护理，密切观察刀口出血情况，直至清醒，告知患儿勿大声说话，大声哭闹，以免引起伤口出血，术后6h内禁饮食，以免食物刺激刀口出血，6h后进冷流质饮食，第二天伪膜生长良好者，可进半流质饮食，应鼓励患儿多进饮食，不能因为咽部疼痛而不进食，可少量多餐，以满足机体需要，同时要注意饮食的合理搭配，给予高蛋白，高维生素饮食，使刀口尽快愈合，告知家长???不可给患儿进食粗糙、刺激性强、硬性大块食物，防止出血。 护理评价:患儿出血量较少。;3、有误吸的危险: 与伤口出血患儿未及时吐出有关。 护理目标：患儿可自行吐出口腔分泌物。 护理措施：全麻未清醒时，患儿取平卧位头偏向一侧，利于口腔分泌物流出，应嘱其将口腔分泌物随时吐出，勿下咽，唾液中如带有少许血丝，不必介意，清醒后取半卧位，密切观察患儿呼吸情况，严密观察患儿有无吞咽频繁动作，面色及生命体征的变化。 护理评价：患儿能及时吐出口腔分泌物，生命体征平稳。;4、有外伤的危险： 与伤口疼痛致患儿哭闹有关。 护理目标：无外伤发生。 护理措施：应加强安全防护措施，加强床栏防护，嘱家属陪伴在床旁。 护理评价：未发生外伤。;5、潜在并发症：口腔溃疡，咽部刀口疤痕形成。 护理目标：无并发症发生。 护理措施：术后当日禁止漱口，以免影响刀口愈合，可行口腔护理，也可用生理盐水或康复新液漱口。术后3天内少说话，减少出血和疼痛，3天后鼓励患儿多讲话，预防咽部刀口形成疤痕。 护理评价:通过行口腔护理等措施，患儿未发生口腔溃疡。;出院指导; 谢 谢 ！