小型医疗机构传染病管理课件.ppt

一、卫生城市的检查内容和方法简介 检查单位、部门和主要内容: 1、卫生行政部门:传染病管理、监督检查、规划计划、公共卫生体系建设等； 2、疾控中心：疾病控制科、疫情管理科、免疫规划科、消杀科、重大疾病防治科、实验室等； 3、医疗机构：三级、二级医疗机构，预防保健科、院感科、感染性疾病科、肠道门诊、发热门诊、预检分诊点、内科、儿科、急诊科、化验室、X光室、产科新儿接种室，废物收集和暂存点、污水处理站等； 4、社区卫生服务机构：预防接种门诊、预检分诊点、疫情报告、传染病管理、污水处理、废物收集处理等 5、个体诊所：传染病管理、隔离消毒、医疗市场等； 6、血站：无尝献血和管理 7、农贸市场：调查5名流动儿童预防接种情况； 8、托幼机构、学校：传染病防治宣传、传染病报告与管理、接种证查验、健康管理。 （二）检查数量： 1、城市：市疾控中心必查，抽查2个区疾控中心。县级检查所在地疾控中心； 2、医疗机构：三级、二级医疗机构各一所，其中1家有产科。社区卫生服务中心（站）1-2家，个体诊所1-2家。县级抽查二级及以上设有产科的医院1家； 3、接种门诊：随机抽2家接种门诊（可同医疗机构结合检查）； 4、农贸市场一个，学校1-2所； 5、血站：中心血站1家。无血站查血库1家； 6、卫生监督所：市监督所必查，区抽查2个监督所 检查方法 1、随机抽查：只有一家的单位为必查单位，有二家以上的按照检查数量要求采取随机抽样办法进行抽样确定； 2、检查方式：检查时采取听汇报、查看资料、现场检查、现场询问等方式进行，重点是现场检查； 3、现场记录：边检查、边记录、边解释，特别对存在的问题，要详细记录； 4、现场指导：对存在的技术问题可以现场进行指导。 一、执业资格及环境 取得执业资格（医生、护士）并进行注册登记 必须建立医护人员的执业资格档案，从业人员执业资格证原件必须放在诊所内备查。 医护人员衣帽整齐 二、布局设施 布局合理，设施设备齐全（诊断室、治疗室、处置室、药房等业务科室分开设置；配备诊查床、诊断桌、听诊器、血压计、出诊箱、紫外线灯、高压灭菌设备等基本设备，配备必要的急救设备和相应诊疗科目的其他设备） 三、制度职责 各项工作制度和各类人员的岗位职责健全并统一上墙； 建立医疗机构基本情况档案（包括房屋设备档案、卫生技术人员档案、内部管理档案卫生监督监测档案等） 三、规范执业 使用卫生局统一规定的医疗文书（门诊日志、处方和传染病、消毒灭菌、医疗废物消毒毁形、一次性医疗用品购置使用登记本等），并按年度存档备查 处方、病历等医疗文书书写合格率≥95% 严格按照医疗、护理技术操作规程开展诊疗活动 四、医疗废物处置及院内感染 有医疗垃圾暂存点，有制度、标志标示；内设有紫外线灯，洗手池及消毒设施 医疗废物应当分类明确，并依类分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。 有医疗废物专用包装物、容器（有明显的警示标识和警示说明），与生活垃圾分开放置 四、医疗废物处置及院内感染 有专人管理，有交接登记、三联单 储存不得超过2天，收集和运输封闭式 有污物收集、运输流程图 有专人负责院感消毒控制和传染病管理工作 院内感染制度齐全 严格执行消毒隔离制度。诊疗场所每日消毒一次。灭菌剂、消毒剂浓度和配制、更换有详细的记录，高压消毒灭菌和空气消毒措施落实，消毒监测达标 接诊诊室内要备有消毒设施如手消毒剂、84消毒液等 五、疫情报告 有专人负责 (墙上贴有管理组织成员名单或有正式文件证明 ) 管理机构（设置公共卫生科或指定专人负责 ） 要制订管理制度；（传染病疫情信息登记、报告和卡片发送工作制度；传染病疫情报告工作检查制度；门诊日志登记制度；其它有关工作制度、自查与奖惩、保健科和防保组的管理 ） 五、疫情报告 墙上贴有公共卫生科工作规范（或制度）或正式文件证明，至少包括：疫情卡片收发登记、向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情、本院疫情报告检查的工作规范等方面。 熟悉法定传染病种类及名称、报告时限、传染病卡的填写方法、传染病报告程序与方式。报告卡填写完整准确，报送及时，年度传染病漏报率＜0.5% 四、疫情报告 开展新进人员，全员传染病报告管理培训，有通知，课件、总结 (培训内容包括：①传染病防治法②传染病报告信息管理规范③卫生部近年下发的部分传染病诊断防治相关文件④网络直报系统数据统计规则 ) 每个诊台配备统一的门诊日志，登记规范，项目齐全。使用统一的传染病登记簿基本项目：门诊日志至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容。（门诊日志登记的传染病记录要求各项须填写完整） 五、疫情报告 每个诊室要摆放传染病报告卡，传染病人转诊要有记录 疫情自查与奖惩记录 。建立医院