年青护士工作能力培养及课件.ppt

年青护士工作能力培养及考核 徐医附院 周长美 一、年青护士范围 2012年省年轻护士临床工作能力考核方案中，考核的范围为工作3-10年的护士 2010年起我省开始年青护士素质提高方案，在此明确规定“新护士规范化培训周期为3年” 至此对于年青护士的范围可以概括为工作10年内的护士 10年内的护士在临床护理岗位的分布 临床护理岗位分为N1～N4四个技术级： N1级（基本级）：从事临床护理工作0～3年左右，约相当于护理专业技术职务中护士、护师（第1～2年）阶段。此级人员可在N2级及以上护理专业人员的指导下，逐步适应岗位任务，能负责病情较轻病人的护理，完成一般常规工作。 N2级（胜任级）：从事临床护理工作3～8年左右，约相当于护理专业技术职务中护师～主管护师（第1～2年）阶段。此级人员能熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜任岗位职责要求，能独立负责重病人的护理。护士中优秀者，经考核合格可定至此级。 10年内的护士在临床护理岗位的分布 临床护理岗位分为N1～N4四个技术级： N3级（骨干级）：从事临床护理工作约8年以上，约相当于护理专业技术职务中主管护师～副主任护师（第1～3年）阶段。此级人员能独立负责危重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。护师中优异者，经考核合格可擢拔至此级。 N4级（专家级）：从事临床护理工作至少10年以上，约相当于护理专业技术职务中副主任护师（第4年起）、主任护师阶段。此级人员能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科护理指导、研究等工作。 《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》 为了使这批人成为能胜任临床护理工作的合格人才，岗位培训非常重要，通过培训来调结构。 二、年青护士临床工作能力（一）能力及能级特点1.能力 包括具有临床护理思维（护理程序的运用）能力，病情观察能力，规范操作能力，表达沟通能力，应变处理能力，人文关怀及素养等。 （2012年省年青护士考核方案） 2.能级特点 N1: 0-12个月：依照规则做事；操作不熟练；要我做什么就做什么；对结果不负责 12-36个月：根据病情执行医嘱；有一定操作能力；仍对规则有较大的依赖，对结果仍不负责任 N2-N3： 3-5年:有一定的经验；有一定的操作能力；开始尝试运用经验去执行临床护理；根据情境执行规则；能意识到规则有时侯不一定准确； 5年左右：对面临的问题经过思考后能结合自己的观点制定计划；工作较有条理，有一定效率；对大多数情况有一定的处理能力；责任感增加，但考虑问题仍不全面，不能把握重点；仍旧缺乏应变能力 8年左右：从整体出发，长远的角度考虑问题；对临床问题有一定的预见性并加以预防措施；能够及时识别异常情况；能够根据地临床情况做出决定；能够熟练灵活地应用护理常规 （二）能力状况及原因分析 1.能力状况 专业知识弱——只会背，不理解因果 观察能力弱——对病情变化的征兆木讷 思考能力弱——不具评判性思维 实践能力弱——危重病人不能独立管 责任意识弱——让干嘛干嘛，不是我的事 且每年的不良事件绝大多数为年轻护士。 2.原因分析 第一，是临床护理人力资源紧张，新护士上岗匆忙，角色转变过渡不充分 第二，是临床缺乏新护士培训的规范教材。 第三，临床缺乏成熟的培训模式，老护士带教能力参差不齐。 第四，是年轻护士个人业余学习重视不够，对需要学习的内容也不甚明确 第五，是护理管理部门尤其是基层护理管理者发挥的引领作用不够充分。 第六，考核方式有问题 （三）对策 1.转变护理管理者的理念： 第一，引导年轻护士用专业知识指导临床工作，提高病情观察、技能操作、专科对症处理能力，以使其“知行合一”； 第二，通过临床能力实际培训和考核，培养其能准确地找出问题、分析问题、解决问题的能力，以达到“学以致用”； 使年青护士能真正地主动工作，真正会解决病人的问题，胜任临床护理工作，提高护理质量，保障病人安全，推进优质护理服务深入持久开展。 (江苏省年轻护士素质提高行动方案（2012年）) 2.分层次制订培训计划，并要落实 （1）N1级：新上岗护士规范化培训，可通过N2级及以上护理专业人员直接带教，掌握查体评估、基础护理、专业基本技能、制度流程、护理常规和规范等基本要求，具体参见《江苏省年轻护士素质提高行动方案》； （2）N2级：通过岗位自学、继续教育培训或护理专业化培训，掌握专科