循证的护理概述.ppt

第六步 应用证据 证据应用 是最具挑战性的环节 充分利用“临床实践指南”、“最佳实践”等循证资源 根据科学证据进行临床决策和临床变革 促进证据的应用，并动态监测证据应用后的效果 Knowledge to Action (K2A) Framework: SI=f (E, C, F), SI--成功的护理实践； E --证据； C --在何种情景下实施该护理措施，包括情景中的专业价值观、主流文化、人际关系和领导方式、管理方法 F --促进因素，包括改变护理人员的态度、习惯、技能、思维方式和工作方法等 JBI COnNECT--循证照护和治疗临床在线网络 整合各种资源和工具的网络系统，帮助卫生保健人员以证据为基础作出关于治疗和护理措施决策； 六个核心步骤 (essential steps) ： （1）搜寻证据 （2）评鉴证据 （3）总结和传播证据 （4）引入证据 （5）应用证据 （6）评价证据应用的效果 由一系列特定的“分支(node)”构成: ?急症护理 ?老年护理 ?物理治疗 ?助产专业 ?职业治疗 ?感染控制 ?癌症护理 ?新生儿护理 等等 循证护理在国内、外的发展 国外“ 循证护理”发展状况 英国York大学1996年成立了全球第一个“循证护理中心” : Prof Nicky Cullum 1998年《Evidence-based Nursing》期刊创刊； 1996年澳大利亚的Joanna Briggs “循证护理”中心成立： Prof Alan Pearson 全球 30个“循证护理”分中心； Cochrane Nursing Group, --Oct 2009 亚洲8个分中心：中国香港、泰国、中国上海、中国台湾、韩国、新加坡等 “ 循证护理”在我国的发展 四川大学华西医院1999年开始对护士开展循证实践培训 上海2004年成立国内第一个循证护理中心：复旦大学JBI循证护理合作中心 北京2011年成立国内第二个循证护理中心：北京大学JBI循证护理合作中心 “ 循证护理”在我国的发展 2007年《循证护理的理论与实践》 复旦大学出版社出版 2012年《循证护理》研究生教材由人民卫生出版社出版 循证护理实践 ---护理专业发展的必由之路 有关的联系地址 澳大利亚JBI循证护理中心（Joanna Briggs Institute） http://www.joannabriggs. edu.au 加拿大McMaster大学护理学院循证护理中心： http///bestpractices York University EBN Centre: http://www.york.ac.uk/healthsciences/centres/evidence/cebn.htm Cochrane Collaboration: http://update.cochrane.co.uk/info/salesinf.htm RewMan: /cochrane/reman.htm 英国证据评鉴技能工作组： http://www.phru.nhs.uk/casp/casp.htm 复旦大学循证护理中心： 思考题 1. 简述循证护理的定义。 2. 请阐述循证护理的核心要素包括哪些？ 3. 循证护理的实施步骤包括哪些？能否举例说明。 4. 请阐述循证护理对促进护理学科发展的意义。 5. 请分析循证护理理解上常见的误区。 6. 请分析循证护理在我国的重点。 * * * * * 标准化的失效模式和效果分析和非标准化的医疗责任保险对我国医疗风险管理的影响最大，有一定的借鉴及指导意义。 * 标准化的失效模式和效果分析和非标准化的医疗责任保险对我国医疗风险管理的影响最大，有一定的借鉴及指导意义。 * * * * * * * * * * 循证护理概述 第二章 背景意义 信息的海洋-- 全世界每年有1000多万医学论文发表在25000多种生物医学杂志上； 每年约1540万项研究摘要被收录入Medline数据库中； 约350 000项研究在Cochrane协作网中注册； 2005年全球护理专业期刊近500册，国内27册； 论文质量参差不齐。 背景意义 “面对知识饥荒，我们却淹没于信息海洋，用现有手段显然不可能应对当前的信息。在信息社会，失去控制和没有组织的信息不再是一种资源，而是一种严重的威胁” -- 美国著名未来学家约翰·奈斯比特（John Naisbitt） 《大趋势》，1982 循证医学的提出 Archie Cochrane (1972): 《疗效与效益：健康服务中的随机反映》 Effectiveness efficiency: random reflections on health services