急诊外科品管圈课件.ppt

降低急危重患者院内转运不安全因素发生率 衡量指标：两月内由急诊外科转运的急危重症患者的不安全因素发生率 病房与医技检查楼分布分散，路途遥远，转运带来较大风险。 急诊外伤病人集中，临床护士对患者转运压力大。 导医人员对转运患者的风险意识较差。 医生未意识到危重患者的转运风险。 病人要求日益增加。 1.途中护送人员行为不规范及应急能力欠缺 2.急救设备、物品、药品未携带充足 3.无医生护士陪同 目标值设定 改善前不安全因素发生率23% 目标值=8% 设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×圈能力×改善重点） =23-（23 ×0.8 ×0.84） =8 在6月30日前将急诊外科病人转运不安全因素发生率由23%降至8% 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改 善前）×100% =（7%-23%）/（8%-23%）×100% =107% 活动 成长 改善后 改善前 3.5 9.3 93 6.6 66 责任荣誉 2.3 9.3 93 7.6 76 活动信心 3.8 9.2 92 5.4 54 沟通协调 3.5 9 90 6.5 65 脑力开发 2.8 9.3 93 6.5 65 团队精神 1.2 8.9 89 7.7 77 QCC手法 平均分 总分 平均分 总分 项目 继续努力 成果直观明显 效果确认 加强对策实施性 大家积极发言 对策拟定 加强头脑风暴运用 全面考虑工作各个环节 解析 继续保持，持续改进 目标值设定具体明确 目标设定 能发现更深层次的问题 查检表数据准确性强 现状把握 把拟定计划运用实践中 都能在计划时间内完成任务 活动计划与拟定 主题选定多样化 积极思考，参与人员多 主题选定 今后努力方向 优点 活动项目 * 本科 护师 30岁 张蓉蓉 本科 护师 25岁 王亚平 本科 护师 30岁 王宁 本科 主管护师 39岁 范丽 本科 主管护师 42岁 曾庆青 本科 护师 25岁 苏沛 本科 护师 25岁 王义冬 本科 护师 31岁 王晓明 本科 护师 33岁 黄佩术 圈员 本科 主管护师 44岁 宁文鲜 圈长 学历 资历 年龄 姓名 职务 2 7 4 3 6 3 1 9 2 4 5 1 最终选定 名次 得票 圈徽 圈名 编号 16.4 18 15.6 15.2 总分 4 1 2 3 排序 3.9 4.7 4.1 3.5 可行性 4.5 4.1 3.9 4 4.5 3.9 4.9 3 3.9 3.5 4.1 2 3.9 3.7 4.1 1 上级政策 圈能力 迫切性 问题汇总 序号 自行能解决 尽快解决 可行 常常提醒 5 需一个部门配合 下次解决 较可行 偶尔告之 3 需多部门配合 半年后再说 不可行 没听说过 1 圈能力 迫切性 可行性 上级政策 分数 评价 说明 仪器固定不良 其它 导医人员 医护人员 11% 9 转运器械性能不灵敏、不健全 16% 13 转运前的评估不到位不充分 26% 22 护送人员行为不规范及应急能力欠缺 5% 4 急救设备或急救物品途中故障 24% 20 急救设备或急救药品、物品未携带充足 18% 15 无医生、护士陪同 存在例数及百分比 不安全因素 办公室 2016年4月 曾庆清 1.强化培训 急诊外科 2016年4月 范丽 1.配备转运急救箱 急诊外科 2016年4月 曾庆清 1.增加配套转运器械 急诊外科 2016年4月 曾庆清 2.设立仪器设备专人管理 急救设备及药物准备不足 急诊外科 2016年4月 曾庆清 2.完善器械性能 转运器械性能不灵敏不健全 急诊外科 2016年4月 黄佩术 2.规范填写转运交接本 途中护送人员病情识别能力和应急能力欠缺 降低患者院内转运不安全风险发生率 地点 实施日期 负责人 对策拟定 重要原因 主题 Where When Who How Why What 曾庆清 负责人 2016年4月 实施日期 改善后效果良好 A评价 1.护士长不定期跟踪交接病人的过程 2.护士长不定期组织人员进行应急预案的演练 C检查 1.于2016年4月开展陪检人员培训班 2.于2016年4月对所有护士进行转运流程的培训 3.对急救技能的再熟练 D实施 1.制定医护人员及陪检人员的培训计划，规范转运前的评估 2.认真学习危重患者的转运流程 3.提高医护人员对危重患者的应急能力，进行应急预案的模 拟训练 P计划 曾庆清 负责人 2016年4月 实施日期 改善后效果