接送病人及术前访视的护理常规.ppt

接送病人及术前访视护理常规 接送病人 运送病人是救护患者工作中的重要环节，这项工作完成的好坏，不仅直接关系到患者的生命，而且对后续治疗也有很大影响。运送患者总的要求是安全，迅速。 接送病人注意要点 区分轻重缓急：运送成批患者，要注意轻重缓急，伤情分类。应将休克或其他危重伤情和急需手术处理的患者，优先运送。对某些特殊感染（如气性坏疽，破伤风）的患者，在运送时应做适当隔离。 观察病情：危重病人在运送过程中，要随时严密观察意识，瞳孔，呼吸，脉搏，血压等生命征的变化，及时发现问题，予以处理。 注意搬运方法：搬运患者，不仅要动作轻巧，敏捷，而且要根据伤情，选择合适的搬运方法和工具。如：对腰部、骨盆处、骨折的伤员、在搬运时要注意平移，不可只抬头、脚两端，使脊柱过度弯曲，造成副损伤。搬运工具宜用平整的硬担架床，不可用过厚的垫子和弹性大的软床，以免伤处过多活动。 安置患者体位：根据伤员的具体情况，在运送时应采取相应的体位。例如：处于昏迷状态或有窒息危险者，宜取头侧卧位；呼吸困难显著者，宜取半卧位。如系腹部受伤，患者应采取平仰卧位，并可将双膝部用衣物垫高，使髋、膝关节处于半屈位置。 接送病人注意要点 保持呼吸通畅：在运送途中，应随时注意患者呼吸状态，防止发生窒息。特别是颌面部伤、颅脑外伤和胸部外伤的患者，更应注意。松解颈部和胸部衣扣；患者神志清楚，可取半坐位；及时吸痰，清除咽喉部的异物、血块、粘液；有舌后坠时，可用通气道或将舌固定于口外。 保温与镇痛：患者运送途中应注意全身及局部保温，尤其在冷天更应重视，以防加重病情。在运送途中，如患者疼痛剧烈，可给予镇痛剂，以减轻痛苦。 记录伤情变化：患者在运送途中，常发生某些伤情变化，有时还可能做某些必要处置，对此都应有详细、准确的记录。 手术室接送病人的制度 手术前一日根据手术通知单填写接手术病人登记本。 手术当日，持手术安全核对单提前30min到病房接手术病人。特殊手术视具体情况而定。 到护士站与病人的病历核对病房、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称，检查术前准备是否完善如禁食、禁饮、术前用药血单、插胃管、导尿管、皮肤准备、家属签字等。 检查手术所需用物是否准备好。特殊病人的固定支架，胸带、特殊用药、X光片等，并带入手术室。 接病人人员使用手术室室外接送车到病房接病人，与病房护士一起，携病历到病人床前，再次核对以上内容，查病人是否按手术要求做好准备，取下发卡、假牙、贵重物品、金属品；了解大小便情况。无导尿管病人应嘱病人排尿。并填写手术病人交接记录单。 手术室接送病人的制度 协助病人移至手术接送车上，整理病人所带病历、尿管等，保证引流管通畅。固定好平车两侧的挡板，防止坠床，注意保暖将病人安全、平稳的接入手术室。危重病人应的医生陪送。 进入手术室后，再次核对，与手术医生、麻醉师一起将病人安全移置手术床上，把携带的术中所需用物妥善放置，带入手术室的线片、病历等物品进行登记、妥善保管，术毕带回病房。 安全固定病人并给以必要的遮挡。根据室内温度，注意给病人保暖。 危重、昏迷病人及小儿病人在手术间需有专人看护，以免发生意外。 手术室接送病人的制度 接台手术，提前30min通知有关病室做好准备。病人入手术室后，作好交接工作，保证病人安全。医师在病室等候，待病人接人手术室后，医师随即进人手术室。 手术结束后，将病人随同病房带来的一切用物送回病房，并与病室接班护士当面交清。由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人，以防回病房途中发生意外，包括局麻病人。 与病房责任接交手术情况，输血、输液、引流管、病人的相关物品等，并登记、签字。 接送病人时注意病人安全。尤其是特殊病人，如：左房粘液瘤、神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室，以保证病人安全。 若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。 手术室护士接送手术病人的行为规范 接手术病人 接手术病人前，病房护士应做到以下几点： 检查病人是否已更换清洁病人衣裤，取下假牙、发夹、贵重物品（手表、金首饰等） 按医嘱注射术前用药。 交待手术室人员术中所带物品、药品等。 手术室人员接到病人后给予病人适应的心理安慰（拍拍肩、握握手等），以加强病人对手术成功的信心。 送病人制度 手术结束后为病人穿好衣裤，注意保护切口。整理引流管、尿管、输液管等防止脱节。 将病人平稳的移至手术接送车上，盖好被子，携带病历、巡回记录单、线片及输液等用物，与手术医生、麻醉师共同将病人送入麻醉恢复室或送回病房。 护送过程中注意观察病人呼吸情况，注意各种管道勿脱出。神志不清或躁动病人要妥善固定，防止病人坠车。 送入麻醉恢复室或病房后，与麻醉恢复室护士或病房护士详细交接病情、输液、用药、引流管、皮肤及病人物品等，交接后由接班