控感基本知识岗前培训.ppt

洗手与卫生手消毒应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 手部无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手与卫生手消毒指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后。 处理芗或配餐前。 下列情况先洗手再进行卫生手消毒 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 《医疗机构消毒技术规范 》 2012年4月5日发布，2012年8月1日执行 使用的诊疗器械、器具与物品应符合的要求 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 消毒、灭菌基本原则—基本要求 1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。 2.被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。 3.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 4.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 5.医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 地面和物体表面的清洁与消毒 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。 清洁用品的消毒 擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 注意事项 布巾、地巾应分区使用 我院常用消毒、灭菌方法 灭菌： 压力蒸汽灭菌 2%戊二醛浸泡10小时 高水平消毒法 2%戊二醛浸泡 含有效氯消毒剂 空气消毒 紫外线照射60分钟以上 —循环风紫外线空气消毒1小时（人机共存） ——自然通风换气至少30分钟 医疗废物 医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。 分类放置在专用垃圾袋或容器中，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。 传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。 真诚希望我们携手 重视医院感染 防控工作维护我们的安宁保证患者的安全！ 戴口罩：依据暴露的危险性选择适宜的口罩。 外科口罩：用于防喷溅，可以有效防止大的飞沫传播 医用防护口罩（N95）：可以同时防止大的飞沫和较小的气溶胶微粒 外科口罩的选择 为任何可能经飞沫传播呼吸道疾病患者提供常规医疗服务时，都应戴外科口罩； 任何有呼吸道感染症状的患者，无论确诊与否，在离开隔离病房时都应随时配戴外科口罩。 外科口罩的选择 戴医用防护口罩的指征： 当进入医院高风险区域时，如空气隔离病房； 实施任何会产生气溶胶操作时，如气管插管、尸体处理等； 患者感染一种新型或未知病原体，而且传播途径不明确时。 口罩的正确使用 一旦口罩潮湿或污染，要立即更换口罩； 不用口罩时要立即摘掉，不要长时间挂在脖子上； 摘取或处理口罩后，要立即进行手卫生； 选择医用防护口罩，每次使用前都应作密合性试验，调整合适后再进行操作。 口罩的正确使用 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部 注：外科口罩必须将光滑的一面朝外；医用防护口罩必须保证口罩与面部贴合紧密不漏气。 你会正确佩戴口罩吗？ １．将口罩戴上，金属软条应该向上 ２．头带分别