改老年人常见健康问题与的护理课件.ppt

听力障碍——老年性聋 presbycusis 老年性聋是指随着年龄的增长，双耳听力进行性下降，高频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。 【护理评估】 1、健康评估 2、身体状况 3、辅助检查 4、心理社会状况 【常见的护理诊断/问题】  1、听觉障碍/听力下降 与血供减少、听神 经退行性退行性改 变有关 2、社会隔离 与听力下降有关 3、自我保护能力受损 与听力下降有关 【计划与实施】 1、治疗与护理的总体目标 2、护理措施 听觉功能减退的护理 指导患者重视听力测试。 协助患者适应听力减退的生活。 教育家属理解和帮助听力减退的老年人。 调整与听力减退患者的沟通方式。 帮助患者适应助听器。 视觉障碍 (vision impaired)  【护理评估】 1、健康史 2、视功能的变化与视觉状况 3、辅助检查 4、心理社会状况 【常见的护理诊断/问题】 1、视觉改变：下降。 2、有受伤的危险。 3、自理缺陷。 4、社交隔离。 【计划与实施】 1、治疗与护理的总体目标 2、护理措施 视觉功能减退的护理 给予适宜的光线 选择合适的阅读材料 对物品进行特殊设计 增加特别的动作以提高安全性 及时配戴和更换眼镜 使用助视器 口腔干燥 xerostomia 【护理评估】 1、健康史 （1）口腔干燥情况： 询问老人的口腔干燥情况: 有无吞咽困难、牙过敏、龋齿、口臭。 是否患有糖尿病、神经衰弱。 日常刷牙和义齿的护理方法。 家族中有无干燥综合症病人。 【护理评估】 1、健康史 （2）治疗情况： 是否正在服用使唾液分泌减少的药物：如降血压药、抗胆碱能药、抗抑郁药、抗组织胺药、利尿剂及具有温补作用的中药等。 是否因头颈部肿瘤而曾接受外照射治疗。 【护理评估】 2、身体状况 3、辅助检查 逆行涎管造影以明确有无炎症或阻塞性病变；主要唾液腺的CT和MRI可帮助检出炎性疾病、阻塞和肿瘤。如怀疑干燥综合征，要做小唾液腺活检和泪腺功能检查。 4、心理社会状况 口腔干燥老人常伴有口臭，常使老人羞于走近他人，难以进行沟通，容易产生孤独感和自卑心理。 常见的护理诊断/问题 1、有感染的危险 与唾液分泌减少所致的口腔 自洁能力下降、口腔粘膜溃 疡有关。 2、营养失调低于机体需求 与唾液分泌减少所致 的龋齿、牙列缺失、 吞咽困难有关。 护理目标 ⑴ 老年人能够通过定期的牙科检查、治疗和 自我保健，保持口腔的清洁、湿润和牙 列、黏膜的健康完整。 ⑵ 积极治疗原发病，食欲和正常的进食未受 到影响。 具体的护理措施 1、采用有益于唾液分泌的措施 2、保持口腔清洁 3、重视对牙齿、牙龈的保健 4、健康指导 【护理评价】 通过治疗与护理后，老年人能够保持口腔清洁、湿润，牙列、黏膜健康完整，饮食正常，营养状态良好。 ? Thanks a lot! 三、常见的护理诊断/问题 1、急、慢性疼痛 与组织损伤和反射性肌 肉痉挛有关 2、抑郁和焦虑 与长期慢性疼痛而对疼 痛治疗信心降低有关 3、睡眠形态紊乱 继发于疼痛 四、治疗与护理的总体目标 1、老人能说出并被证实急、慢性疼痛的存 在。 2、练习用所选择的、非介入性止痛方法处理 疼痛。 3、具体说出疼痛的改善和特定的日常活动增 加的情况。 用药护理 治疗最好使用 长效缓释剂。 运动锻炼 心理护理 健康指导 便秘 constipation 概念 便秘是指正常的排便形态改变，大便次数减少，粪便干硬，排便困难，并需要用力排完后尚有残便感。 每周排便次数少于3次，提示存在便秘。 排便频率正常，但符合以上定义，仍视为便秘。 便秘的原因与类型 根据胃肠道系统有无器质性疾病，分为： 功能性（原发性） 饮食与排便习惯不良 生理功能退行性改变 长期卧床，使用便盆 器质性（继发性） 胃肠道梗阻或蠕动异常 医源性便秘（药物、手术） 神经精神性便秘 按粪便贮留部位不同，分为结肠性和直肠性 治疗和护理的总体目标是 老年人能描述引起便秘的因素。 保证每日饮食