救护新概念和心肺复苏［压缩］课件.ppt

分组讨论 问题1：路遇车祸，很多人受伤，有人大声呼叫，有人到处是血，有人昏迷不醒。怎么办？ 问题2：家中有一老人，有冠心病和心梗病史，上厕所是突然倒地，呼之不应，作为家属，怎么办？ 问题3：在街上看见一个人跌倒在地，怎么办？ 人工除颤和吹气时机的选择 救护者取立位或跪位（视病人所处位置） 部位：胸骨下1/2（中、下1/3交界处） 救护者一手掌根紧贴按压部位，手掌横轴与胸骨长轴重叠 （二）、胸外心脏按压方法及要点 1 、方法（患者平卧位） 另一手放按压手背上，十指相扣、手心稍翘，手指离开胸壁 救护者前倾，肩平，肘直，借上半身及肩（腰）部力量垂直向下用力 力度：胸部下陷4-5cm，放松但掌根不离开胸壁。 频率：80-100次/分钟，按压与吹气之比15:2。 对儿儿童、婴幼儿分别用单手（手指）按压，力量小，频率快。 胸骨中下1/3交界处 胸骨中下1/3交界处 乳头连线与胸骨正中线交界点下一指即胸骨1/2处 按压部位 15:2(单)5:1(双) 5:1 5:1 按压与呼吸比 80-100 100 110-120 频率(次/min) 4-5 2.5-4 1.5-2.5 按压深度(cm） 双手掌根 一只手掌根 指压法 按压方法 成人 儿童（1-8y） 婴儿（≤1y） 婴儿、儿童，成人胸外心脏按压区别 确定病人无意识、无呼吸（或不正常），无大动脉搏动 用力均匀，不可过猛、过轻 挤压、放松1:1；完全放松，使胸部回到正常位再挤压 节律、频率不可忽快忽慢 位置要保持正确 正确配合人工呼吸 随时注意观察病人反应（面色、呼吸、眼球、脉搏） 2 、要点 定位：同胸外心脏挤压部位 操作： ①左手紧贴患者胸壁 ②右手握拳，距1尺外垂直叩击左手背1-2次（可重复一次） 是实施心脏挤压前，对心室纤颤的病人（中年以上）实施“赤手空拳”的叩击，叩击具有“机械除颤”的作用。 三节、心脏除颤（胸外叩击） ③观察病人有无心跳（动脉搏动），如无，立刻CPR。 心脏停搏者，心电图90%出现心室颤动； 早期CPR无直接除颤作用； 早期现场除颤可大大提高抢救成功率。 部位： 右锁骨下方， 左腋窝中线平心尖部（左第五肋间隙）。 自动体外除颤器（AED） 心肺复苏（Cardiopulmonary resusctation） 心脏停搏、呼吸骤停是临床上最紧急的状态。如未能及时在现场得到及时正确的抢救，患者将因全身严重缺O2，由临床死亡转为生物学死亡。如能在现场及时、正确地救治，则部份生命可挽回。 心肺复苏初级救生术 你能在四分钟内抢救一个人的生命！！ 二、病理：缺O2引起全身各器官损害 一、常见病因 冠心病 脑卒中 婴幼儿多因呼吸道感染 青年人猝死多为心肌疾病 其他：外伤、疼痛、大量失血、窒息、中毒、电击、溺水等 意识丧失 呼吸停止 心脏停搏? 反射消失 三、死亡表现： 脑死亡的标准！！ 脑—大脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。 延髓：有内脏基本调节中枢（生命中枢） 对猝死患者进行心肺复苏成功的关键是现场及时的正确地抢救。为后续医疗急救创造条件。因此必须建立阶梯式的心肺复苏抢救体系。 四、普及心肺复苏技术的重要性 最初接触患者的人（第一目击者），现场救护给予进行基础生命支持； 受过培训的医疗救护人员到达现场接替急救； 现场处理后直接转送医院进行进一步生命支持。 * * 湖南省红十字会救护培训部 陈希武 部长 中国中红十字会总会 救护新概念 红十字会开展卫生救护培训的法律、政策依据 一、法律、法规： 1、《中华人民共和国红十字会法》（1993年10月1日起施行） 第十二条第二款规定红十字会履行：“普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护” 2、《湖南省实施中华人民共和国红十字会法办法 》 (1996年8月5日起施行) 第五条第三款规定红十字会履行“开展群众性、行业性的卫生救护培训，普及卫生救护和防病知识，组织群众参加现场救护，在公路沿线及其他适当的地方设立红十字救护站；” 并要求对容易发生意外伤害的行业的有关人员进行现场救护培训 ！ 二、政策规定： 中国红十字会总会、公安部、卫生部、教育部等十五个部委联合下发的《关于印发中国红十字会关于广泛深入开展救护工作的意见的通知》（红一字[2001]44号） 对公众普及救护知识及基本救护技能 “第一目击者”现场及时有效的救护 挽救生命，减轻伤残 第一节 现代救护概念： 重