心肺复苏普及课件.ppt

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心肺复苏普及课件

心肺复苏 (CPR) Cardiopulmonary Resuscitation 为什么学习心肺复苏? 猝死是人类最严重的疾病,指貌似健康者在极端的时间内因病突然死亡; 中国每年猝死约180万例,平均每分钟3-4例,可以发生在任意场合; 只有现场立即心肺复苏有可能挽救生命; 目前抢救成功率极低,不足1%。 普及心肺复苏术,关键时刻可以救人一命 心肺复苏——用于呼吸、心脏骤停的起死回生之术 成人常见原因: 心脏疾病(冠心病最多见)、 过度劳累、熬夜、强烈的精神应激、出血、脑卒中、药物过量、创伤、淹溺、窒息等小儿常见原因: 气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、中毒等。 猝死 意外伤害死 5-10秒:突然倒地,意识丧失 30秒:全身抽搐 60秒:瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止; 3分钟:开始出现脑水肿; 4分钟:脑细胞开始死亡; 8分钟:“脑死亡”,“植物状态” 一旦心跳停止 黄金4分钟内心肺复苏 “第一目击者”现场立即进行 心脏骤停获救的关键:抢救及时、到位! 早识别!早呼救!:判断意识和呼吸,识别心脏骤停, 早拨打120电话 早CPR!:强调高质量的胸外按压 早除颤!:AED 早专业医疗救护(高级生命支持) 口诀:呼呼呼 + CAB + AED 心肺复苏: 口诀:呼呼呼 + CAB + AED 呼呼呼 呼叫倒地者,快速判断意识和呼吸(非专业人士可以略过心跳和脉搏判断) 呼叫120(请他人帮忙或自己) 呼叫AED(去获取自动体外除颤仪)(请他人或者自己) CAB 胸外心脏按压(C,compression) 开放气道(A,airway) 人工呼吸(B,breathing)(非专业人士可以不做) AED 自动体外电除颤(自动体外除颤仪) 首先确定急救场所安全后, 判断意识:轻拍其肩部,高声问:“喂,你怎么啦?”;如无转头、睁眼、对答、呻吟、四肢活动等任何反应(一动不动),即为无意识; 判断呼吸:如果没有胸部或者腹部起伏,即为无呼吸; 无意识无呼吸或者不正常的呼吸,面色苍白,应怀疑发生心脏骤停。 一、呼叫倒地者,快速判断意识和呼吸(5-10秒内)(第一个呼) 二、启动急救系统:拨打120+获取AED 既没有意识,也没有呼吸或不正常的呼吸:心脏骤停了!!! 立即呼救:“来人啊!救命啊!” 立即拨打120电话(第二个呼) 立即去取AED(第三呼) 立即胸外按压 AED:自动体外除颤仪 体外:平躺仰卧在硬质表面上 快速按:按压频率:100-120次/分 用力按:按压深度:5-6cm 每次按压后胸廓充分回弹。 尽量减少中断 四、胸外心脏按压(C:Compression) 胸外按压的位置 胸骨中下1/3交界处 两乳头连线中点 剑突上两横指 胸外按压的方法 一手的掌根部用力 两手重叠,十指相扣, 抬起时,掌根不要离开胸壁 以掌跟按压 婴幼儿胸外心脏按压方法 定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿:一手手掌下压。 婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。 下压深度:(婴儿 )胸部前后径的三分之一,(4 厘米)。 儿童 (5 厘米)。按压频率:100--120次。 * 高质量的胸外按压 快速按:按压频率100次/分-120次/分 用力按:按压深度成人不少于5cm不超过6cm、儿童及新生儿至少为胸部前后径的1/3 每次按压后允许胸壁充分回弹:胸廓完全回复后,再施压,避免倚靠在患者胸上;按压:回复时间=1:1 尽量减少中断:中断不要超过10秒 避免过度通气:单人操作按压:通气= 30:2,对儿童和婴儿的双人CPR, 15:2 * 气道阻塞的常见原因为舌后坠,开放气道的关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞 仰头举颏法 双手托颌法 五、开放气道 用一手将病人的鼻孔捏紧 吸一口气,屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部 吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出,胸廓回落 六、人工呼吸---口对口 胸外按压30次后,吹气2次,如此循环 (非专业人员可不做人工呼吸,仅胸外按压) 六、人工呼吸-球囊面罩 七、AED除颤 尽早除颤是提高心脏骤停存活率的关键 大部分(80%—90%)成人突然非创伤心跳骤停的最初心律失常为室颤;除颤是对室颤最有效的治疗; 随着时间的推移,除颤成功的机率迅速下降,每过1min约下降7%—8%;室颤常在数分钟内转变为心脏停搏,则复苏成功的希望很小 AED(自动体外除颤仪)的使用 打开电源 安放电极片,自动分析心律 根据提示按下除颤键 除颤时不可接触病员 非除颤时均不间断 CPR 八:判

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