心肺复苏注意事项及异物梗阻处理方法.ppt

现场急救常识 First Aid 福建警察学院 刑事科学技术系 主讲人：陈 仁 辉 心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 心肺复苏的步骤、方法 1、判断意识 呼 唤：喂!同志，您怎么啦？ 注意点：贴近双耳，左右耳各一次 声音洪亮 判断意识 2、紧急呼救 呼叫 120（叫人帮忙并通知120）内容： 1.报告发生急症地点应详细或有明显标志物（处） 2.告知呼救处（人）电话号码 3.简单报告突发恶性事件性质 4.病人数目 5.病人简要情况 6.已为病人所施行的急救情况 强调先救人，后呼救 3、救护体位 摆放复苏体位：仰卧位 注意点： 解开衣领、领带等 移位时应整体搬动 仰卧于硬质地板上 4、开放气道（A---Airway） 疏通气道： ●去除口腔异物或咽喉异物（气道梗阻） ●手取异物法 ●仰头举颏法 ●托颌法 气道开放角度： ●成人90度、儿童60度、婴儿30度 仰头举颏法 托颌法 5、人工呼吸（B－Breathing） ●原理 ●判断呼吸 步骤：看—眼睛 听—耳朵 感觉—气流 注意：耳朵要贴近患者口鼻，判断5－10秒 及时发现气道梗阻并排除 判断呼吸 ●吹气的方法： 口对口，口对鼻，口对口鼻，口对呼吸面罩，气管插管 ●吹气次数： 成人10－12次/分，儿童12－20次/分，每次大于1秒 ●动作细节: 包严捏鼻，均匀吹气，松手侧头 ●注意事项： 人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行，吹气不能太急太多，吹气量不能过大，以免引起胃扩张。吹气时间大于1秒。 人工呼吸 人工呼吸的注意事项 若伤病员的胸部仍不起伏，按照无反应伤病员的气道梗塞救治法救治，并在每次打开气道吹气前寻找异物，看见异物立即取出。 确保每一次人工呼吸后，可见到胸部的隆起。 6、胸外按压（C–Circulation） ●原理 循环的判断（成人及儿童） 判断时间5－10秒 循环的判断（婴儿） 按压部位 按压部位（成人） 按压部位（儿童） 按压部位（婴儿） 按压姿势及手法（成人） 按压姿势及手法（成人） 按压姿势及手法（儿童） 按压姿势及手法（婴儿） 成人、儿童、婴儿CPR比较表 7、按压周期 ●必须连续按压5个周期后方可停下来复检 ●复检时呼吸及循环同时进行 ●复检时间5－10秒 8、胸外按压注意事项 ●确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏后开始按压； ●按压用力要均匀，按压和放松时间相等； ●每次按压后需完全解除压力，使胸壁回到正常的位置； ●按压要有节律性，按压位置不可移动； ●按压时需观察伤病员反应及面色的变化。 9、错误按压并发症 ● 双手手指紧贴胸壁→肋骨骨折 ● 按压部位定点不准确 向下错位→剑突折断→肝破裂 向两侧错位→肋骨骨折→气胸、血胸 ●按压用力不垂直→压力分解→那压深度不够 ●按压与放松掌握错误→影响效果或损伤 →下一次按压点移位 10、心肺复苏有效指标 ●可探知脉搏搏动及呼吸运动； ●由紫绀转为红润，此时仍应注意气道管理； ●出现眼球